l'appendicite et la typhlo colite 41 7 



Entozoaires, de Davaine, livre qui semble être peu connu des méde- 

 cins de la génération actuelle, en renferme de nombreux exem- 

 ples. 



L'Ascaride habite normalement l'intestin grêle, mais aucun Hel- 

 minthe intestinal n'est plus vagabond et ne se déplace plus volon- 

 tiers. 11 descend notamment dans le gros intestin et, pour qui 

 connaît ses mœurs, il n'y a aucune surprise à le voir s'enfoncer 

 dans l'appendice. D'après ce qui précède, on ne doit pas être éton- 

 né davantage de le voir causer l'appendicite. Les accidents qu'il 

 cause en pareil cas sont, en somme, étroitement comparables à ceux 

 qu'il provoque communément dans l'intestin grêle : le siège de la 

 douleur diffère, les phénomènes nerveux sont d'autre nature, mais 

 cela tient à ce que l'excitation porte sur des filets nerveux ou des 

 cellules ganglionnaires dépendant d'autres centres; le mécanisme 

 physiologique reste le même; il est depuis longtemps connu, tout 

 au moins dans ses traits généraux. 



Les Vers dont il s'agit sont doués d'une toxicité très manifeste 

 qui se traduit, chez ceux qui les manipulent ou les dissèquent, 

 par des accidents divers : éternuement, gonflement des caron- 

 cules lacrymales, abondante sécrétion de larmes, vives démangeai- 

 sons et gonflement des doigts, urticaire, conjonctivite avec ché- 

 mosis, pharyngo-laryngite. On a voulu y trouver l'explication 

 des actes réflexes énoncés plus haut, et Vaullegeard, de Caen, 

 adopte sans restriction cette manière de voir. J'ai déjà discuté ail- 

 leurs une telle théorie et j'ai montré qu'elle n'est pas acceptable ; 

 la substance toxique produite par l'Ascaride est contenue dans ses 

 tissus; elle n'est pas éliminée et ne saurait, par conséquent, agir 

 sur la muqueuse, à moins de rupture du corps de l'Helminthe. 



Il n'est pas plus exact d'attribuer à cette toxicité un rôle quel- 

 conque dans la production des accidents cseco-appendiculaires; 

 l'exemple des simples corps étrangers, celui de l'Oxyure, du Tri- 

 chocéphale et des Amibes suffit d'ailleurs à ruiner une pareille con- 

 ception. 



L'Ascaride cause très fréquemment l'appendicite. On a discuté 

 maintes fois ses relations avec cette dernière, mais la plupart des 

 auteurs, imbus de cette idée fausse, que l'appendicite était une 

 maladie nouvelle, due à un Microbe spécifique, ont refusé à l'Hel- 

 minthe la part qui lui revient véritablement. Ils l'ont considéré 

 Archives de Parasitologie, X, n" 3, 1906. 27 



