CAS DE MYGÉTOME EN TUNISIE 441 



étendue, de cavités nombreuses, les unes isolées, les autres commu 

 niquant entre elles ou avec l'extérieur par des canaux souvent 

 anastomosés. 



Ces cavités sont de dimensions variables, les unes presque mi- 

 croscopiques, les autres atteignant le volume d'une amande ; elles 

 sont généralement arrondies, mais il en existe d'irrégulières, cons- 

 tituées par la confluence de cavités primitivement isolées. Elles 

 sont limitées par une membrane blanchâtre, sans existence pro- 

 pre, se continuant insensiblement avec les téguments voisins dont 

 elle n'est qu'un épaississement. Leur contenu est constitué par 

 des grains isolés ou agglomérés, présentant les aspects que nous 

 avons décrits plus haut, et par une sérosité louche, purulente ou 

 sanguinolente, généralement peu abondante, du moins dans les 

 cavités encore isolées. 



Les tissus qui entourent ces cavités et les trajets qui les font 

 communiquer entre elles, présentent un épaississement considé- 

 rable ; ils sont le siège d'un œdème dur, chronique, qui donne à 

 leur ensemble un aspect uniforme, lardacé. Le tissu adipeux nor- 

 mal de la plante du pied est en grande partie disparu, il subsiste 

 cependant encore çà et là quelques pelotons graisseux nettement 

 reconnaissables; les muscles sont infiltrés et pâles; les tendons et 

 aponévroses ont conservé presque partout leur aspect et leur con- 

 sistance normaux ; il n'en est pas de même des os du pied dont la 

 substance est manifestement raréfiée, dont la consistance est dimi- 

 nuée et que creusent en certains points des cavités identiques à 

 celles que l'on rencontre dans les parties molles. Les extrémités 

 osseuses au niveau des articulations métatarso-phalangiennes sont 

 tout particulièrement intéressées. 



Pour nous rendre mieux compte du degré exact d'envahissement 

 du squelette, nous avons demandé à M. le Professeur Gascard, de 

 l'Ecole de médecine de Rouen, dont la compétence est très grande 

 dans toutes ces questions, de vouloir bien pratiquer la radiogra- 

 phie du pied. Voici la notice qu'il nous a remise en y joignant des 

 épreuves très concluantes : 



« Le squelette est plus transparent qu'à l'étatnormal, même pour 

 les os qui ne sont pas envahis; partout le tissu osseux est raréfié. 



(( Les métatarsiens sont les os les plus atteints, surtout vers leur 

 extrémité antérieure. Celle-ci a complètement disparu, sauf pour le 



