CAS DE MYCÉTOME EN TUNISIE 457 



car et des Indes. 11 résume ainsi les caractères qu'il reconnaît 

 au parasite de la variété noire (1). 



Madurella, n. g. — Mucédinée à thalle blanc, vivant en parasite 

 dans divers tissus animaux (os, muscles, tissus conjonctifs), possé- 

 dant dans sa vie végétative des filaments d'un diamètre toujours 

 supérieur à l/x et pouvant atteindre 8 à 10, u. . Ces filaments sont 

 cloisonnés et se ramifient de temps à autre; ils sécrètent une 

 substance brune. En vieillissant, ces filaments s'organisent en 

 sclérote et leur paroi s'imprègne quelquefois de pigment brun. 

 Dans ce sclérote se rencontrent en quantité variable des corpus- 

 cules arrondis de 8 à 30p. de diamètre (chlamydospores). 



Récemment Boulïard (2) nous a donné une très bonne étude 

 d'un cas observé à Djibouti en 1903, intéressant parce que c'est 

 un cas de mycétome non suppuré. Ici, le grain noir est une sorte 

 de sclérote constitué par un feutrage mycélien très lâche au 

 centre, très serré à la périphérie. Le mycélium est cloisonné et 

 ramifié. Les articles, très courts et moniliformes à la périphérie 

 (8 à 12 1/), sont rectilignes et très longs au centre (30 à 40 p.). Très 

 fins au centre (I à 2 p.) ils s'élargissent et arrivent à la périphérie à 

 mesurer au maximum 4 ^ de large. Sur le trajet du filament mycé- 

 lien, se voient des articles renflés, généralement ovoïdes, quelque- 

 fois régulièrement sphériques et mesurant alors jusqu'à 20 p. de dia- 

 mètre. Ils sont surtout nombreux à la périphérie du grain. A l'exa- 

 men microscopique, le pigment parait de couleur marron; il est 

 périphérique et ne pénètre le grain que dans une très minime 

 épaisseur. 



CONCLUSIONS 



De l'étude de notre cas et de l'examen des travaux antérieurs, 

 nous croyons pouvoir tirer les conclusions suivantes : 



l*' Sous le nom de mycétome ou de PieddeMadura, on doit com- 

 prendre non pas une seule maladie, relevant dans tous les cas de 

 l'action d'un seul et même parasite, mais un aspect clinique qui 

 peut être le résultat de l'envahissement de certains tissus par plu- 

 sieurs espèces microbiennes. 



(1) C. R. Soc. de biologie, 17 juin 1905. 



(2) Annales d'hygiène et de médecine coloniales, 1905. 



