458 C. NICOLLE ET PINOY — CAS DE MYCÉTOME EN TUNISIE 



2° La variété la mieux connue de mycétome est celle qui recon- 

 naît pour agent pathogèae le Discormjces Madurae de Vincent ; elle 

 se caractérise par la formation de grains dont la couleur est tou- 

 jours blanche. 



3° A côté de cette variété, il en existe une ou plusieurs autres 

 dans lesquelles les grains peuvent se présenter avec des teintes 

 variables, blanche ou noire. Ces colorations peuvent être unifor- 

 mes ou associées dans un même cas. A cette ou ces variétés parais- 

 sent se rattacher la plupart des cas décrits par les auteurs et plus 

 spécialement les cas observés dans les Indes et dans l'Afrique orien- 

 tale. Les Champignons décrits dans ces formes offrent un ensemble 

 de caractères communs : ils se présentent dans les lésions sous 

 l'aspect de tubes mycéliens cloisonnés et ramifiés, sécrètent sou- 

 vent un pigment brun autour d'eux et se terminent parfois par 

 des chlamydospores ordinairement terminales. 



4° Le cas de mycétome que nous avons observé semble par ses 

 caractères cliniques rentrer dans cette seconde catégorie. Le para- 

 site que nous y avons découvert et que nous avons cultivé est VAsper- 

 gillus ( Sterigmatocystis) nidulans. On doit donc admettre l'existence 

 d'une forme nouvelle de mycétome, le mycétome aspergillaire. 



5'5 L'importance de cette forme ne pourra être déterminée que 

 par des travaux ultérieurs. La meilleure technique à suivre pour 

 l'isolement du Champignon, dans des cas semblables, sera d'ense- 

 mencer simultanément avec des grains prélevés et dissociés asepti- 

 quement, des tubes de carottes, de roseau et de gélose glycosée 

 et glycérinée. 



G-^ Il est possible que le mycétome aspergillaire ne constitue 

 qu'une variété exceptionnelle du Pied de Madura. Les grandes 

 analogies des caractères botaniques qui existent entre notre parasite 

 et les formes observées par les auteurs, dans certains cas de mycé- 

 tome et plus particulièrement dans les cas à grains noirs, semblent 

 faire supposer plutôt que ÏAspergiUus (Sterigmatocystis) nidulans, ou 

 des Champignons très voisins, sont les agents pathogènes, sinon de 

 la totalité, du moins d'une bonne partie des cas de mycétome qui 

 ne relèvent pas de l'action du Discomyces de Vincent. 



