LES MYCÉTOMES 503 



partie dépigmentée, A sa surface se rencontrent des nodosités pa- 

 rasitaires, les unes iutactes, les autres ulcérées, donnant passage à 

 un pus épais, crémeux, dans lequel se trouvent les grains caracté- 

 ristiques de cette maladie. Le stylet introduit à travers ces orifices 

 peut aller profondément et on se rend compte que le système 

 osseux est toujours très altéré. 



Tandis que le pied s'hypertrophie, la jambe maigrit et fait un 

 contraste frappant avec la tumeur. Au point de vue purement 

 clinique, il est impossible de distinguer le mycétome actinomy- 

 cosique du mycétome produit par le Sterigmatocystis nidulans ou 

 par VIndiella somaliensis ; l'examen du grain, seul, nous permet 

 de faire ce diagnostic. Dans le pus épais de l'actinomycose, on 

 rencontre des grains de petite taille, atteignant au maximum 

 0,75 millimètres de diamètre; ces grains sont difficiles à séparer 

 du pus; de plus, en les examinant avec une loupe assez forte, on 

 peut voir qu'ils sont de forme irrégulière; leur couleur peut être 

 blanc jaunâtre, jaune vif ou jaune brun. Les grains du mycétome à 

 Sterigmatocystis nidulans sont volumineux, ils peuvent atteindre 

 le volume d'un Pois, leur couleur est blanc jaunâtre. Les grains du 

 mycétome à Indiella somaliensis sont jaunes, faciles à séparer du pus 

 séreux dans lequel ils baignent; leur consistance est assez dure et 

 leur forme toujours arrondie rappelle celle des grains de Millet. 

 Au microscope, le diagnostic s'impose et ne présente aucune diffi- 

 culté. 



Anatomte pathologique. — Le Champignon de l'actinomycose se 

 développe également bien dans tous les tissus de l'organisme. Une 

 tumeur initiale du pannicule adipeux de la sole pédieuse, par 

 exemple, se propage aux os qu'elle détruit presque entièrement en 

 produisant une ostéite raréfiante; les tendons et les nerfs sont gé- 

 néralement respectés. 



La fig. 1 de la planche XIV, qui représente une coupe horizontale 

 de la branche montante delà mâchoire inférieure d'un Bœuf, montre 

 nettement cette destruction du tissu osseux ; il ne reste de la 

 branche montante qu'un petit fragment, resté au milieu de la coupe, 

 et quelques rares îlots osseux néoformés en quelques autres points. 

 Cette coupe nous montre également comment l'actinomycose pro- 

 cède : les îlots circulaires de la coupe représentent des sections de 

 cordons inllammatoires ramifiés, qui s'étendent de tous côtés; le 



