LES MYCÉTOMES 511 



parasite de Wolf et Israël dans 13 cas d'actinomycose humaine et 

 dans 2 cas d'actinomycose animale. Ce parasite pousse plus vigou- 

 reusement en anaérobie et est toujours inoculable aux animaux, 

 chez lesquels il reproduit les lésions typiques de l'actinomy- 

 cose. 



Diagnostic. — Le diagnostic de l'actinomycose est à faire avec la 

 sj^philis tertiaire, telle qu'on la rencontre souvent dans les pays 

 exotiques, où les indigènes ne savent pas se soigner (pi. XIII, fig. 3) ; 

 on peut confondre également cette maladie avec la tuberculose 

 osseuse et enfin avec divers mycétomes. L'aspect macrosco- 

 pique et microscopique des grains permet de lever tous les 

 doutes. 



Pronostic. — Le pronostic est plutôt grave ; cependant le traite- 

 ment médical à l'iodure de potassium, associé au traitement chi- 

 rurgical a donné des guérisons définitives. Fait intéressant, 

 l'iodure de potassium n'a aucune action sur les cultures du para- 

 site, ce médicament agit donc probablement dans l'organisme en 

 stimulant les phagocytes. 



Prophylaxie. -— Isoler ou traiter autant que possible les gens et 

 les animaux malades qui peuvent répandre leurs parasites sur le 

 sol où ceux-ci peuvent trouver les conditions de végétabilité qui 

 leur conviennent, 



Mycétome blanc à Discomyces Madurae (Vincent, 1894). 



Distribution GÉocRAPmQUE, — Autant qu'il peut en résulter des 

 études faites au point de vue anatomo-pathologique et cultural, ce 

 mycétome est la forme la plus commune et la plus répandue dans le 

 monde entier. Néanmoins nous devons faire au sujet de son identifi- 

 cation les plus grandes réserves. Beaucoup d'auteurs, ayant eu affaire 

 à un mycétome à grains blancs, ont considéré leur cas comme iden- 

 tique à ceux étudiés par Vincent ; d'autres ont cultivé un Discomyces 

 qu'ils ont cru pouvoir identifier avec le Discomyces Madurae. L'étude 

 des associations microbiennes, que nous avons rencontrées dans 

 plusieurs cas de mycétome, nous fait exprimer quelques doutes au 

 sujet de la valeur des cultures obtenues par certains auteurs. 



La description typique du grain, tel qu'il se présente dans les tis- 

 sus, offre des garanties infiniment plus considérables que les cultures 



