LES MYCÉTOMES 517 



multiples corps étrangers, qui élisent domicile à peu près jour- 

 nellement sous les téguments, quel est celui qui a véhiculé le Dù- 

 comyces ? 



Diagnostic. — Le diagnostic est à faire, ici encore, avec la tuber- 

 culose, la syphilis (PL XIII, fig. 3) et avec les autres mycétomes. 

 L'aspect clinique ne donne que peu de renseignements, mais le 

 grain est ici suffisamment typique pour éviter toute confusion, il 

 est blanc -jaunâtre et volumineux, gros comme un petit pois et 

 mûriforme. On peut le confondre avec celui du mycétome à Asper- 

 gillus nidulans, qui présente les mêmes dimensions, mais ce dernier 

 est lisse à sa surface ; d'autre part, en écrasant le grain, et en le re- 

 gardant au microscope, on verra, dans le Discomyces Madurae, la 

 couronne radiée périphérique et des filaments dont le diamètre 

 n'excède pas 1 \).; on ne pourra les confondre avec les volumineux 

 filaments cloisonnés de VAspergillus nidulans. Les grains de tous les 

 autres mycétomes blancs sont beaucoup plus petits; le diagnostic, 

 si l'on ne possédait que de jeunes grains, se ferait par l'examen 

 microscopique qui établirait rapidement l'espèce mycosique en 

 cause. 



Pronostic. — Le mycétome à Discomyces Madurae a une marche 

 lente; il n'agit pas directement sur la santé, mais il rend le ma- 

 lade impotent, il le réduit souvent à la misère et à la cachexie. 

 Cette maladie est incurable par les traitements médicaux. L'opéra- 

 tion s'impose. 



Prophylaxie. — Eviter les traumatismes, faire porter des chaus- 

 sures et engager les indigènes à se servir d'instruinents aratoires, 

 au lieu de travailler quelquefois le sol avec leurs mains. 



Mycétome blanc à Aspergilhs {Sterigmatocystis) nidulans 

 (Eidam, 1883). 



Distribution géographique. — Le seul et unique cas de ce mycé- 

 tome vient d'être découvert, en Tunisie, par Ch. Nicolle et 

 Brunswic-Le Bihan. Il est d'ailleurs bien probable, étant donnée la 

 vaste distribution géographique de Y Aspergillus nidulans, que 

 d'autres cas seront signalés, si l'on se donne la peine de faire un 

 examen microscopique de tous le mycétomes blancs à gros grains. 



Aspect clinique. — Les photographies jointes au mémoire de 



