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échapper deux grains noirs; le stylet ne révèle aucun trajet fistuleux; 

 nous curettons puis cautérisons au chlorure de zinc ce petit nodule para- 

 sité. A un centimètre en arrière de la saillie de l'extrémité postérieure du 

 3'= métatarsien, on trouve une tumeur grosse comme une noisette, qui 

 incisée, contenait sept grains noirs ; aucune trace de trajets fistuleux, 

 cautérisation au chlorure de zinc de la paroi fibreuse. 



« En octobre, nous revoyons notre opéré dans son village, àTadjourah; 

 il se dit complètement guéri et a fait plusieurs fois à pied le voyage de 

 Tadjourah en Abyssinie, qui dure quinze jours. Nous examinons son pied 

 qui présente à la face dorsale deux petits nodules indurés. N'ayant aucun 

 instrument, nous conseillons à cet indigène de venir nous voir à Djibouti. 



« En janvier 1904, il se rend à l'hôpital et nous lui enlevons les deux 

 petites tumeurs dermiques contenant chacune trois grains noirs, enkystés 

 dans du tissu fibreux. 



« En juillet, dix-huit mois après la première intervention, notre indigène, 

 toujours heureux de pouvoir suivre dans le désert, pendant de longs jours, 

 ses caravanes de Chameaux, ne présente plus aucune trace de son affec- 

 tion mycélienne. On ne trouve aucune induration dans l'épaisseur du 

 derme révélant la présence de grains noirs. 



(( Cette observation montre que nous nous sommes trouvé en présence 

 d'une forme non suppurée du mycétome à grains noirs. » 



Notre ami le D^ Boufïard nous ayant envoyé, à diverses reprises, 

 de Djibouti, des pièces anatomiques provenant de ce malade, 

 nous avons pu en faire une étude détaillée, qui confirme entière- 

 ment, et complète, à certains égards, la description qu'il en a 

 donnée. 



Anatomie pathologique. — Comme nous l'avons vu dans l'ob- 

 servation clinique précédente, les grains se forment toujours dans 

 le tissu cellulaire, où ils se trouvent isolés au milieu dune petite 

 loge. La photographie ci-jointe (fig. 3) montre l'aspect de la tu- 

 meur sur une coupe transversale; cet aspect est totalement diffé- 

 rent de celui que présente le mycétome à grains noirs ordinaire 

 (fig. 6 et 7). 



Nos figures (pi. XVI, fig. 1 et 2; pi. XV, fig. 4) montrent l'aspect 

 typique que présentent au microscope les coupes fines passant 

 par les grains ; ces derniers, toujours isolés dans leur nodule in- 

 flammatoire, se montrent sous des aspects divers que l'on re- 

 trouve facilement dans nos planches. Ailleurs (pi. XIX, fig. 7), 

 le follicule est représenté tout à fait à ses débuts : au centre se 

 trouve le Champignon, fortement pigmenté à la périphérie; en 

 suivant la série des coupes, on constate que le grain possède un 



