LES MYCETOMES 



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hile par lequel des leucocytes polynucléaires, assez nombreux, 

 ont pénétré. Autour de lui se rencontre une série de volumi- 

 neuses cellules géantes et des cellules épithélioïdes de toutes di- 

 mensions, qui établissent une transition insensible entre les cellu- 

 les géantes, les macrophages et les lymphocytes qui abondent 

 dans le tissu intlammatoire qui entoure le grain et dans lequel 

 on rencontre aussi quelques rares ca- 

 pillaires néoformés. Autour de ce no- 

 dule inflammatoire, le tissu conjonctif 

 fibrilllaire s'est condensé pour former 

 la coque caractéristique. Aux environs 

 de cette capsule, on rencontre des cel- 

 lules chargées de volumineux grains de 

 pigment brun; on les distingue très 

 nettement sur la photographie. Nous 

 avons retrouvé ces cellules dans plu- 

 sieurs autres cas de mycétome. Autour 

 du nodule, quelques artères sont en 

 voie d'oblitération; certaines sont en- 

 tièrement oblitérées par suite du déve- 

 loppement extrême de la couche élas- 

 tique, qui forme une série de zones 

 concentriques dépourvues de capillai- 

 res. Dans les tubercules un peu plus 

 âgés, les cellules épithélioïdes et géan- 

 tes ont tout à fait disparu; il ne reste 

 que le tissu inflammatoire avec ses 

 nombreux lymphocytes, ses macro- 

 phages, ses capillaires nombreux et 



présentant, en certains points, des amas de polynucléaires beau- 

 coup plus abondants que dans les grains jeunes. L'épaisse zone 

 de polynucléaires qui entoure chaque grain est très manifeste 

 (pi. XVIII, fig. 5 et 6). 



Étude DU grain. — Les grains du mycétome kAspergillus Bouffardi 

 sont tout à fait caractéristiques. Leur couleur est noire, ils sont 

 élastiques et se cassent quand on veut les écraser. Leur volume varie 

 entre la grosseur d'une tête d'épingle et celle d'un plomb de chasse 

 no 0. Le grain est mûriforme, brillant et lisse. Sa structure, bien 



Fig. 3. — Aspect macroscopique 

 d'une coupe dans les tissus 

 envahis d' Aspergillus Bouf- 

 fardi. Les grains volumi- 

 neux et lisses sont encha- 

 tonnés dans leur follicule. 

 X 2. 



