64 



Memorias de la Sociedad Cientffica 



biens. Plus est grand l'etrecissement do Tare, plus grand sera 

 egalemont son repoussement vers Farriere, vers le sacrum, et 

 plus grand l'espace inutilise, pour le sous-occiput, sur le som- 

 met de l'aic du pubis. En consequence, au degagement de la 

 tete, le perinee sera d'autant plus distendue que 1'abattemont 

 de la tete aura ete plus grand, arrivanta une limite qui est in- 

 compatible avec son integrite. 



A cause de cette violation on assiste, dans de tels cas, a 

 des dechirements perineeals, plus ou moins prononces et abso- 

 lument inevitables. 



Si l'etroitesse de Faro est plus considerable encore, il y 

 aura non-seulement dechirure perineeals mais encore 1' ac- 

 couchement ne se fera pas spontanement. II faudra recourir 

 au forceps, et une fois la tete abattue, pour la sortir des tube- 

 rositas isquiatiques, il sera necessaire de faire des mouvements 

 de lateralisation, de pendule, pour degager, alternativement, 

 les extremites du bi-parietal, presque toujours inclinees (as- 

 sinclitisme) et extrairo la tete avec telle precaution qu'on con- 

 serve la vie du produit et l'integiite, non plus du perinee, mais 

 de la simphyse pubienne. 



Presque toujours, dans ces conditions lorsque la tete est 

 volumineusse, nous la rencontrons assinclitiquement placee 

 (comme dans les cas de Martina Alvarez et d'Angela Banda, 

 (observation 2 toe - et 3 fem % de la section deuxieme) et il faut sa- 

 voir profiter de cette inclination pour degager obliquement 

 et alternativement le diametre bi-parietal. Get assinclitisme, 

 si frequent, est occasionne par l'applatisseinent transversal de 

 Fexcavation, qui met obstacle a la facile descenteeta- la rota- 

 tion de la tete; celle-ci progresse, engagant alternativement 

 les extremites de ses diametres transversaux, exactement ce 

 qui se passe clans le detroit superieur, lorsqu'il est etreci, J' 

 insiste sur ce point parec qu'il sort d'element de diagnostic de 

 grande importance. En effet, toutes les fois que la tete sera 

 assinclitiquement placeo dans le detroit inferieur, il faudra 



