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penser a la forme infondibuliforme de Pexcavation et a, l'etroi- 

 tesse consecutive de Pare pubien, pour intervener, en cas ne- 

 cessaire, selon les renseignements recueillis. 



II faut en outre, dans ces bassins d6primes transversale- 

 ment, considerer l'obstacle que le diametre etreci peut mettre 

 au mouvement de rotation de la tete, dans les positions occi- 

 pito-posterieures. Lorsque le diametre transversal est infe- 

 rieur au sous occipito bregmatique, la rotation ne s'effectue 

 pas vers Pavant, sinon que Pocciput tourne vers en-arriere et 

 si les contractions sont vigoureuses, la tete bien flexionn© et 

 pas tres-volumineuse, nous assistons au degagement sponta- 

 ne en occipito -sacree; mais si ces conditions font d6faut ou 

 s'll est urgent de terminer artificiellement Paccouchement, il 

 faudra recourir au forceps, et extraire la tdte, sans rotation 

 prealable de V occiput vers Vavant. II est done de grande impor- 

 tance le diagnostic de cette viciation pelvienne pour reglerla 

 conduite de Paccoucheur en cas d'intervention. 



Dans ces cas, si la tete ne tourne pas spontanement, e'est ' 

 manque d'espace, Papplatissement transversal de la partie in- 

 ferieure de Pexcavation, Pen empechant; et si Paccoucheur s' 

 obstiene a la faire tourner vers en-avant pour eviter'des de- 

 ohirures perineeales, il tombe dans un autre ecueil plus dan- 

 gereux, car il s'expose a ouvrir la simphyse pubienne, a occa- 

 sioner des plaies dans des organes important® eomme la ves- 

 sie, le rectum, le vagin, &. et presque tou jours sans obtenir le 

 I'esultat desire, puisqui le canal osseux, inextensible Pen em- 

 peche. 



^ D'autre part, dans ces bassins en entonnoir, Poccipito sacree, 

 o m d'etre une mauvaise position, est aucontraire, favorable, 

 Parce qu'elle permet plus facilement Pextraetion de fetus vi- 

 v ants, en occasionnant a la mere des dechirures qui, dans les 

 mams d'un accoucheur qui sache faire cette extraction, ne se- 

 ront pas tres-grandes et se r6pareront facilement. 



En effet, la tete en o. s., se flexionn a au maximum en vertu 



Memorim.— (igo2) T. XTUt 9. 



