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de son instrumeat cassa et resta dans la chambre antërieure, on l'y vit ^^^ 4- 



se rouiller, se dissoudre, et enfin disparaître par la voie de l'absorption. 

 Les instrumens dont il fait usage pour les diverses opérations sur l'œil, 

 ne diffèrent pas de beaucoup de ceux qui sont employés commu- 

 nément. 



Notre auteur procède ainsi qu'il suit pour opérer la cataracte solide 

 chez les adultes et lesenfans;il emploie le couteau représenté sur les 

 planches qui accompagnent son ouvrage sous le n." 4, espèce d'aiguille 

 fort étroite, applatie, et dont les bords sont tranchans. L'œil étant fixé 

 par un spéculum, il plonge l'instrument dans la sclérotique, une ligne 

 derrière l'iris, les faces étant parallèles à cette membrane ; il le fait pé- 

 nétrer dans la chambre postérieure, ensuite dans la chambre antérieure 

 jusqu'à ce que la pointe soit très-voisirte du bord nazal de la pupille • 

 alors, faisant exécuter à l'instrument un mouvement de denii-rotation 

 il donise un coup en arrière , de manière à couper par le milieu la len- 

 tille et la capsule ; par diftérens mouvemens il coupe ensuite les deux 

 moitiés en plusieurs portions, en mettant un soin tout particulier à dé- 

 tacher la capsule et ses adhérences aux procès ci liaires, après quoi, re- 

 plaçant l'instrument de champ comme il était en entrant dans l'œil il 

 l'ait, en agissant avec le plat, passer les portions de cristallin et de la 

 capsule dans la chambre antérieure, où elles sont ensuite promptement 

 absorbées. 



M. Adams met beaucoup d'importance à ce que l'on divise en même- 

 tems la capsule et le cristaUin^ uon^seulement, dit-il, ou évite par là 

 une cataracte secondaire , mais il est bien plus facile de couper la cap- 

 sule que si le cristallin avait ppireitivement été enlevé de sa cavité. La 

 section horisontale du crL-talIin a l'avantage d'empêcher la capsule de se 

 détacher trop tôt de ses adhérences aux procès ciliaires, et le cristallin 

 de rouler sur lui-même et de passer en totalité dans la chambre anté- 

 rieure 3 ce procédé a beaucoup d'analogie avec celui qui est employé 

 en France sous le nom de procédé du broiement. 



Pour la cataracte fluide , c'est le même iustrument et à peu près le 

 même procédé d'opérations, avec la difîerence qu'on n'a à s'occuper q-ie 

 de la capsule cristalline, qui est ordinairement opaque. 



M. Adams préfère , pour opérer la cataracte capsalaire, une aiguille 

 qui diffère un peu de celle qui a été décrite par Scarpa et de celle dont 

 nous nous servons pour l'opération par abaissement ; le procédé opé- 

 ratoire consiste à mettre en lambeaux la capsule, et la soumettre à la 

 force absorbante des chambres de i'œil. 



Quand la capsule est trop épaisse et qu'il est difficile de la déchirer 

 M. Adams se contente de la détacher desesadhérences,la capsule revient 

 sur elle-même et occupe, jusqu'à ce qu'elle soit entièrement absorbée 

 un point de la chambre postérieure ou antérieure. Comme à raison de 



