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mitif de sa membrane interne. Pour guérir celte maladie, il est d'usage 1814. 



d'emporter avec des ciseaux la membrane boursoufllée afin de la re- 

 mettre de longueur avec la peau, à peu près comme font les tailleurs 

 quand ils emportent de la doublure d'un vêtement dont l'étofle s'est 

 rétrécie. 



M. Adams ayant opéré de cetteraanière plusieurs personnes atteintes 

 d'Ectropion, vit chez toutes la maladie récidiver ; il crut en trouver la rai- 

 son dans l'étendue trop considérable que conserve la peau de la paupière 

 après l'excision de la conjonctive , c'est pourquoi il conseille d'enlever 

 un lambeau triangulaire comprenant toute l'épaisseur de la paupière, 

 y compris le cartilage tarse. Ce lambeau doit avoir à peu près la forme 

 d'un triangle isocèle, dont le petit côté correspond au bord libre de la 

 paupière. Après l'avoir enlevé, M. Adaras rapproche les bords de la 

 plaie par un point de suture ; la réunion est ordinairement effectuée 

 api'ès quelques jours. En suivant ce procédé, l'auteur pense que l'on 

 préviendra toujours la récidive, il cite plusieurs observations à l'appui 

 de son opinion ; dans tous les malades opérés de cette manière, l'opé-' 

 ration a été simple et n'a été troublée par aucun accident. 



Ce procédé qui, à la connaissance des rapporteurs, n'a point été em- 

 ployé eu France, leur parait ingénieux et remplit parfaitement le but 

 que l'auteur s'est proposé. 



Le second chapitre du livre de M. Adams n'est pas moins intéressant 

 que le pi-emier, il y traite de l'opération nécessaire pour établir une pu- 

 pille artificielle. L'auteur parle d'abord des circonstances qui nécessitent 

 cette opération, au nombre desquelles il cite particulièrement l'oblitéra- 

 tion de la pupille, l'obscurcissement partiel de la cornée transparente, 

 la procidence de l'iris, etc. Dans cette opération M. Adams attaque l'iris 

 dans la face postérieure, selon le procédé de Scarpa; il recommande 

 de faire l'ouverture aussi grande que possible, sur-tout si l'on opère pour 

 une oblitération de la pupille avec transparence complète de la cornée. 

 Dans le cas où la transparence de la cornée est peu étendue avec 

 adhérence de l'iris, on doit introduire l'instrument. au travers de la 

 cornée , et attaquer l'iris par la face antérieure , de manière à détruire 

 d'abord les adhérences, et ensuite à pratiquer l'ouverture vis-à-vis la 

 portion transparente de la cornée. 



M. Adams a fait une heureuse application du pouvoir qu'a l'extrait 

 de bella-dona de dilater la pupille. 



Dans les cas où l'obscurcissement de la cornée est peu étendu et placé 

 vis-à-vis la pupille , on inti-oduit tous les matins entre les paupières une 

 goutte d'extrait de bella-dona, on produit une grande dilatation de la 

 pupille, et l'on rend ainsi la vue au malade. 



Une personne soumise à ce traitement pouvait lire les plus petits 

 caractères; quand l'influence du remède cessait, cette même personne 



