(ta ) 



MÉDECINE. 



Réflexions sur la nature du Croup et sur ses résultats; 



par- M. Larrey. 



Soc PiiiLOMAT. Tous ceux qui ont écrit sur le croup , après avoir avancé qu'il a pour 



principal effet de produire dans le larynx et la trachée artère, une fausse 

 membrane superposée sur la muqueuse du canal aérien , prétendent 

 que le sujet atteint de celte maladie est condamné à périr, lorsqu'il ne peut 

 expulser au dehors cette fausse membrane ; mais qu'au contraire, s'il 

 y parvient, le danger cesse et la guérison peut avoir lieu. Pour étayer 

 cette assertion généralement adoptée, on. a recueilli plusieurs pellicules 

 d'un aspect membraneux , qu'on a présentées comme autant de fausses 

 membranes , résultat du croup. A l'ouverture des cadavres des enfans 

 morts de cette maladie , on a trouvé également le larynx et la trachée 

 artère obstrués par une membrane qui, en interceptant chez ces enfans le 

 passage de l'air, avait dû les faire périr d'asphixie. 



M. Larrey ne partage point celte manière de Voir, et pense que la fausse 

 membrane qui se développe dans le croup est trop organisée et trop inti- 

 mement fixée à la muqueuse du larynx, pour pouvoir en être déiachée 

 par les effets de la toux. Suivant lui , les lambeaux d'apparence membra- 

 neuse qui sont quelquefois expectorés par les enfans malades du croup , 

 ne sont autre chose que des concrétions de matière purulente. Lors- 

 qu'un croup véritablement développé n'est pas mortel , ce n'est pas 

 parce que la fausse membrane a été expulsée , mais parce qu'elle n'est 

 pas assez épaisse pour obstruer entièrement le canal aérien. Dans ce cas, 

 la guérison est très-lente , et le malade peut éprouver pendant longtems 

 de la gène dans la respiration , et de la difficulté pour proférer les 

 sons. M. Larrey apporte à l'appai de cette opinion l'exemple d'un jeune 

 étudiant en médecine, qui eut, à l'âge de trois, ans-, un croup extrêr 

 mement violent, à la suite duquel il a conservé un enrouement habi- 

 tuel , qui diminue cependant peu-à-peu. 



M. Larrey conclut de là qu'on doit , dans le traitement du croup , s'oc- 

 cuper essentiellement des- moyens propres à combattre l'affection inflam- 

 matoire d'où résulte la formation dâ» la fausse membrane (il met au 

 premier rang de ce.s moyens l'usage des ventouses scarifiées ) , et non 

 • s'attacher à l'emploi des moyens que l'on présume devoir être propres à 



faciliter son expectoration. 11 rapporte l'histoire de deux ou trois cas de 

 croup, dans l'un desquels il a pu baser sa méthode de traitement sur ces 

 principes , et dans lequel il en a obtenu le plus heureux succès. S. L. 

 : ' - l . >l 



Addition auN". 53. 



Page 2/j., ligne 3/5, ajoutez après le mot Aubert du Petit-Thouars : Voyez dans ce 

 Bulletin, vol. 1, pag. a4o, décembre 1808, et voU 2 ,'pag. 26, l'exposé de ce fait, et les 

 figures que M. du Petit-Thouars en a données, 



