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 recouverte par sa membrane muqueuse uq peu épaissie et devenue le 

 siège d'une inflammation catarrhale chronique. 



Or celle iiimenr n (îtait'aulre chose que le sac herniaire dont il a été déjà 

 parlé, et qui était situé dans l'épaisseur des parois de la vessie, il était 

 assez mince, formé en dehors par la membrane muqueuse commune aux 

 voies urinaires, et tapissé en dedans par le péritoine qui recouvre la 

 vessie ; son entrée , au uiveau du sommet de celle-ci , était étroite et circu- 

 laire; sa circonférence représentait un bord tranchant, un véritable collet 

 mince, ferme, résistant, uniquement formé parle péritoine, et analogue 

 en tout à ces collets que Ton observe dans certains cas de hernies ingui- 

 nales invétérées. 



Dans l'intérieur de ce sac était une petite portion de l'intestin iléon , qui 

 formait une hernie marronée ou globuleuse, non adhérente, noirâtre, ou 

 plutôt d'un gris brun et sale, comme le sont presque toujours les in- 

 testins prêts à tomber en gangrène. Celte petite hernie était dans l'état 

 d'étranglement le plus évident; toute la portion du canal digestif, située 

 au-dessus de la partie malade était dilatée par les matières fécales; celle 

 qui existait plus bas était vide et resserrée sur elle-même; la première 

 était phlogosée et d'un rouge brun; la seconde saine et de couleur na- 

 turelle. Que faut-il de plus pour faire reconnaître dans celte affection 

 la véritable cause de la mort du sujet ? 



On aurait pu croire néanmoins au premier aspect que ce n'était qu'une 

 ancienne hernie inguinale réduite dans l'abdomen avec son sac, et de\eaue 

 par suite adhérente à la vessie : mais les raisous suivantes empêchent 

 d'embrasser cette opinion : 



i°. Les trous sus-pubiens (anneausc inguinaux) , examinés sur-le- 

 champ, n'étaient nullement dilatés et n'offraient aucune trace de lésion 

 quelconque; 



2°. Le sac faisait saillie dans l'intérieur de la vessie , il n'y avait aucune 

 bride, ni aucune apparence d'adhérence. En aurait il pu être ainsi , si 

 la tumeur avait été placée là accidentellement , après avoir existé ailleurs? 

 N'aurait-elle point alors formé une émiuence à la surface externe de 

 la vessie (i) ? 



Cette hernie ne paraît point due' à une plaie ou à une ulcération de la 

 vessie, il semblerait plutôt qu'elle s'est formée à travers deux fibres char- 

 nues de cet organe, écartées l'une de l'autre : au reste, elle devait exister 

 déjà depuis longtems, et jusqu'à présent elle est sans exemple. Ou ne peut 

 en effet lui comparer ces cas où les intestins ont passé dans la vessie à la 

 suite de l'opération de la taille , lorsqu'un chirurgien maladroit avait 



(i) M. ClcHjuet a déposé dans les collections de la faculté de médecine de Paris cette 

 pièce pathologique , qu'il a aussi modelée en cire. 



