Décembre 1822. 



De l'état anatomique de la peau, et du tissu cellulaire sous-cutané 

 dans la fièvre jaune; par M. A. DesmOULINS. 



Le D"^ Ffîrth, de New-York, paraît avoir constaté que, dans la fièvre Anatomie. 

 jaune, la matière du vomissement noir ne vient pas du foie , mais est 

 exhalée par la membrane interne de l'estomac; il s'appuie sur ce qu'eu Première Classe 

 effet il a retrouvé cette matière noire dans l'estomac et les artères gastri- 

 ques de personnes dont le pylore était obstrué par une affection carcino- 

 niateuse, et dans les cadavres desquelles l'état du foie, ainsi que la quan- 

 tilé et la qualité de la bile contenue dans la vésicule, indiquaient plutôt 

 une diminution qu'une augmentation de la sécrétion hépatique. 



Le D> Breschet a vu , d'autre part , dans les vaisseaux qui tiennent aux 

 organes atteints de mélanose, une matière pareille à celle de la mélanose 

 même, et n'a observé dans l'ictère des nouveau-nés, aucun indice de 

 l'augmentation de la sécrétion biliaire ou de sa déviation. En outre , le 

 D' Dalnias a vu, dans la fièvre jaune, la jaunisse commencer par de larges 

 bandes sur le trajet des vaisseaux. Enfin, M. Desmoulins ayant remarqué 

 qu'une race d'hommes tout entière est jaune, sans être affectée plus 

 qu'une autre de maladies bilieuses; que certains états physiologiques ou 

 pathologiques déterminent dans les diverses rates d'hommes des colora- 

 tions anomales de la peau, soit locales, soit générales, a conclu que, 

 dans tous ces cas, il n'y a autre chose qu'une altération du sang dans le 

 corps muqueux de la peau. 



Dans les cadavres encore chauds d'un homme mort de la fièvre jaune, 

 après vomissement noir et ictère, et de plusieurs soldats niorls du lyphus, 

 M. Desmoulins a trouvé des gaz dans le tissu cellulaire sous-cutarié; il a 

 vu les lames de ce tissu injectées en rouge-brun par le sang, qui n'y pé- 

 nètre pas ordinairement, et le tissu du derme laissant, sous le scalpel, 

 couler ce fluide, en nappe conmie sur le vivant; état analogue , sauf la 

 coloration en brun , à celui que produisent des vésicaloires déjà en sup- 

 puration. 



De cette exhalation de gaz dans le tissu cellulaire sous-culané, de l'in- 

 jection par un sang rouge-brun du derme et des lames du tissu cellulaire, 

 M. Desmoulins conclut que, dans la fièvre jaune et le typhus, il y a fluxion 

 vers la peau , dont la texture trop serrée empêche seule l'hémorrhagie qui 

 se fait sur les membranes muqueuses; que la coloration jaune, presque 

 toujours précédée de pétéchies, n'est réellement qu'une sorte d'ecchymose 

 générale; qu'enfin, en rapprochant ses observations de celles du D^^ Ffirth, 

 il li'y a dans la fièvre jaune ni augmenlalion ni déviation de la sécrétion 

 biliaire, et que la surface interne des intestins exhale par hémorrhagie la 

 matière du vomissement et des déjections noires. H. C. 



