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tenerse en cuenta: en estas tomas antero-posteriores, se pierden las venta- 

 jas de la curvatura pelvica del forceps, pues este, asi coloeado, se convier- 

 te en mi forceps recto pero aplicado en condiciones desastrosas. 



Para las tomas en el estrecho superior, como general mente es por es- 

 treehamiento pelvico, por lo que se opera y en este caso casi siempre la ca- 

 beza esta en transversa, se hace y se consigue lo mismo que en la excava- 

 cion. En el estrecho superior, las tomas a la Pinard, estan hoy casi aban- 

 donadas y a su descredito han contribuido no solo los descalabros de la cli- 

 nica, sino las experiencias de Budin y ultimamente (dos meses) las de 

 Brindeau. Ademas, aun no se inventa el forceps para el estrecho superior 

 y el Tarnier no esta construido para este estrecho, como por ignorancia lo 

 han dicho algunos de sus detractores, 



Si, pues, el Tarnier, no es perfecto, ha realizado tambien un progreso 

 en la traccion, haciendola en el eje de la pelvis en unos casos y rnuy aproxi- 

 madamenteen otros; es tambien, en este sentido, muy superior al Levret. 



$ Permite movilidad a la cabeza? Bajo este punto de vista es tan su- 

 perior que ni haber puede comparacion con el Levret, que no deja ningu- 

 na a la cabeza. Defectuoso es el tractor, no cabe duda, pero nunca inmo- 

 viliza la cabeza como el Levret; no goza de la misma libertad que en el 

 parto espontaneo; pero no queda, como con el Levret, sujeta al capricho 

 del partero 6 d su habilidad. 



El Tarnier, presenta en sus mangos, enteramente Hires, una "aguja" 

 indicadora de los movimientos, que durante las tracciones, va efectuando 

 la cabeza. Se ven los mangos, sin tocarlos, girar de izquierda a derecha 6 

 viceversa, cuando la cabeza apoyo en el piso perineal; se ven, se sienten 

 se palpan, levantarse, una vez girada, al desprendimiento y ellos mismos 

 avisan al partero cuando debe tomar todo, mangos y tractor, para hacer 

 lenta, suave, tranquila, la extracci6n de la cabeza, protegiendo al mismo 

 tiempo el perineo. |,E1 Levret hace lo mismo? 



En este caso tampoco el Tarnier es perfecto; pero marca un adelan- 

 to: nos da indicaciones en las primiparas y en las mujeres de tejidos re- 

 sistentes, de perineo integro 6 poco desgarrado; en las multiparas, de pe- 

 rineo vencido, lacerado y casi nulo, estas indicaciones no tienen la mis- 

 ma precision, que en las primeras; pero afortunadamente no son tan nece- 

 sarias en estos casos, que rara vez exigen forceps. 



Veamos ahora si el forceps del Sr. Ziirraga remedia las deficiencias 

 del Tarnier: 1? jTira en el centro de figuraf No, porque la traccion se ha- 

 ce en el mango exterior, doblado, y esta traccion, lo vimos ya, es defectuo- 

 sa y por mala abandonada. 2? jTira en el eje de la pelvis? Becuerdese que 

 el primer forceps de Hubert, que f ue el partero que matematicamente de- 

 mostro los inconvenientes de no tirar en el eje de la pelvis, no tiraba si- 

 no en direccion de una linea paralela a la cara posterior del pubis y que el 

 segundo, tenia un espolon curvo y grande: ja cual de los dos se parece 

 el del Dr. Zarraga? No he visto sino en el grabado, que no da idea exac- 

 ta, el aparato del Sr. Dr, Zarraga no puedo,; pues, hablar con conocimien- 



