228 Dr. Felix Marchand. (p. 60) 
Cap. VI. Bemerkungen zur Aetiologie der Mikrocephalie. 
Die Mikrocephalie wird von der Mehrzahl der Autoren als eine 
Bildungshemmung des Gehirnes angesehen, d. h. als Resultat einer Störung, 
welche das Organ in einer gewissen Zeit seiner Entwickelung betroffen hat. 
Eine solche Störung kann nachhaltige Folgen haben, ohne einen dauernden 
Stillstand des Wachsthums herbeizuführen; es kommt zu einer Fortentwicke- 
lung auf veränderter Grundlage, wie bei den meisten Missbildungen. Waren 
zu der Zeit der Störung die Hauptfurchen bereits ausgebildet, so werden die- 
selben auch später nicht leicht wieder verschwinden; trat die Störung bereits 
vor jener Zeit ein, so kann die Bildung der Hauptfurchen ausbleiben oder in 
unregelmässiger Weise erfolgen. Aus diesen Umständen kann man die Ent- 
stehung der Mikrocephalie in der Mehrzahl der Fälle mit Wahrscheinlichkeit 
auf die Zeit zwischen den dritten und fünften Fötalmonat verlegen. Die Ver- 
kleinerung des grossen oder auch des ganzen Gehirnes lässt sich indess 
schwerlich auf eine einmal einwirkende Störung zurückführen; sie deutet 
mindestens auf eine länger dauernde, nachhaltige Einwirkung. 
Auf eine verhältnissmässig frühzeitige Störung weist ganz besonders 
die unregelmässige Entwickelung der Fissura Sylvii hin, deren Bildung be- 
kanntlich bereits in dem dritten Fötalmonat beginnt und im fünften soweit ab- 
geschlossen ist, dass die bleibende Form sich bereits wohl erkennen lässt. 
Bei vollkommen normal ausgebildeter Fissura Sylvii ist die Störung entweder 
später eingetreten, oder sie hat jenen Theil des Gehirnes überhaupt nicht 
getroffen, oder sie ist nicht sehr intensiv gewesen. 
Auf einen ebenfalls frühen Zeitpunkt deutet die mangelhafte Ent- 
wickelung des Balkens nach hinten, ferner die Bildung einer sogenannten 
Affenspalte (s. unten). Vereinfachung der Windungen allein würde dagegen 
auch durch eine in einer späteren Entwickelungszeit eintretenden Störung er- 
klärlich sein. 
