Beschreibung dreier Mikrocephalen-Gehirne. (p. 61) 229 
Es ist aber eine schwer zu entscheidende Frage, ob die Hemmung der 
Entwickelung des Gehirnes durch eine von aussen auf dasselbe einwirkende 
oder durch eine in der ersten Anlage begründete innere Ursache bedingt wird. 
Lange Zeit ist es streitig gewesen, ob die Missbildung des Gehirnes 
das Primäre und die Kleinheit des Schädels die Folge derselben ist, oder 
ob umgekehrt das Gehirn in Folge der Verengerung der Schädelkapsel durch 
frühzeitige Verwachsung der Nähte sich nicht hinreichend entwickeln konnte. 
Unter den älteren Autoren fand besonders die letztere Ansicht Anklang; man 
fand es natürlich, dass das Gehirn in dem kleinen Schädel ebenfalls zu klein 
blieb, ja sogar, dass es ungewöhnlich feste Consistenz, gewissermaassen durch 
Compression annehmen müsse (cf. Jaeger). Als Folge einer frühzeitigen 
Synostose der Nähte betrachteten auch Sandifort, Baillarger und Andere 
die Mikrocephalie, während die Mehrzahl der Neueren sich dagegen aussprach. 
Der hochwichtige Nachweis Virchow’s von der Abhängigkeit des Schädel- 
und Gehirnwachsthums von der frühzeitigen partiellen Synostose der Nähte 
diente der ersteren Ansicht zur Stütze, doch ist thatsächlich eine wirkliche 
Synostose bei ganz jungen Mikrocephalen nie beobachtet worden, und auch bei 
den Schädeln älterer Individuen mit Mikrocephalie, selbst hohen Grades, 
werden die Nähte in den meisten Fällen unverknöchert gefunden.) In gewissen 
Fällen fanden sich partielle Synostosen, welche aber wohl sicher als nach- 
träglich entstanden aufzufassen sind. 
Irrthümer sind übrigens dadurch verbreitet worden, dass manche Autoren früh- 
zeitigen Verschluss des Schädels, d. h. ungewöhnliche Festigkeit der Nähte, Verschluss 
der Fontanellen, einfach mit Synostose identificirt haben, was selbstverständlich nicht 
richtig ist. So z. B. spricht Cruveillier, welchen man ebenfalls fälschlich zum Ver- 
theidiger der Synostosen-Theorie gestempelt hat, ausdrücklich nur von Festigkeit der 
Nähte des Schädels der Neugeborenen, wie bei einem Individuum von 13—14 Jahren, 
aber nicht von Verknöcherung. Dieselbe Festigkeit des Schädels durch Engigkeit der 
Nähte, Verschluss der Fontanellen, welche man bei jungen Mikrocephalen beobachtet, 
findet sich aber genau in derselben Weise bei allen Formen von Kleinheit des Schädels 
bei anderweitigen Verkleinerungen des Schädelinhaltes, bei Cyclopie, Hydromikrencephalie, 
1) Bei einzelnen selbst die Stirnnaht, so bei dem M. Heil (83) und in einem Falle 
von Down (36). 
