Literarische Besprechungen. 189 
Dr. Birch-Hirschfeld, Ueber den jetzigen Stand der Tuber- 
culosenfrage. Vortrag, gehalten in der VII. Sitzung der Gesell- 
schaft fiir Natur- und Heilkunde zu Dresden am 7. Jan. 1871. 
-Mitgetheilt im Jahresbericht dieser Gesellschaft vom Jahre 1871. 
Seite 21—23. 
Es wird in den einleitenden Worten betont, „dass die Wider- 
sprüche der älteren und neueren Autoren sich zum grossen Theil 
auflösen, wenn man im Auge behält, dass dem Tuberkel der Einen 
die bekannte circumscripte miliare Neubildung entspricht, während 
den Anderen „die käsige Substanz“ im weitesten Sinne als das 
Charakteristische gegolten; es sei ein grosses Verdienst Virchow’s, 
darauf hingewirkt zu haben, dass diese Begriffe aus einander ge- 
halten würden, denn sonst wäre weder über die Stellung der Tu- 
berculose zur Scrophulose und zur Entzündung, noch über die 
Classificirung der tuberculösen Neubildung eine klare Discussion 
möglich. Virchow zeigte, dass käsige Substanz aus allen mög- 
lichen Neubildungen und Exsudaten entstehen könne, sie sei das 
Produkt einer bestimmten Rückbildung (Metamorphose); der Tu- 
berkel, eine durch das Auftreten in kleinen circumscripten Herden 
ausgezeichnete, aus lymphoiden Elementen entstehende Neubildung, 
habe keine andere Beziehung zu dieser käsigen Entartung, als dass 
er sie häufiger eingehe, als die meisten anderen Neubildungen. 
„Virchow wies denn auch nach, dass die Identificirung von Lun- 
genschwindsucht und Tuberculose den wahren Verhältnissen wider- 
sprechend sei, indem die meisten der sogenannten tuberculösen 
Ablagerungen in der Lunge aus verkästen Entzündungsprodukten, 
nicht aus Tuberkeln hervorgingen. Erst der neueren Zeit war es 
vorbehalten, wieder eine innige Beziehung zwischen käsiger Sub- 
stanz und Tuberculose aufzufinden. Hier sei vor Allen Buhl zu 
nennen, welcher zuerst den Satz zu begründen gesucht, dass die 
Anhäufung käsiger Substanz im Körper die Veranlassung werden 
könne zur Entstehung miliarer Tuberculose; doch nahm er an, 
dass zunächst in der käsigen Substanz ein specifisches Agens ent- 
stehen müsse. Hofmann schloss sich Buhl in der Hauptsache 
an und vom Standpunkt des Klinikers suchte Niemayer die 
neue Lehre weiter auszubeuten.“ 
Der Vortragende referirt sodann über die Impfversuche. 
Villemin hat leider Tuberkel und käsige Substanz nicht genü- 
gend getrennt. Er erklärt die Tuberculose für eine specifisch 
/Virulente Krankheit. Waldenburg erzeugte bei Kaninchen 
