Literarische Besprechungen. 203 
aufgehoben wird und dann selbst wieder zu einer gelben Borke 
vertrocknet. Aus einem stecknadelkopfgrossen Bläschen oder 
Börkchen wird so ein linsen- bis pfenniggrosses. 
In einzelnen Fallen jedoch sah ich auf diese Art sogar rupia- 
ähnliche Borken von Zweithalergrösse entstehen, indem um ein 
zentrales Börkchen mehre Borkenringe konzentrisch sich gelegt 
hatten, von denen die periphersten am meisten rezent erschienen. 
Ja, es findet sich bisweilen um diese noch als äusserste Begren- 
zung ein frischer Blasenring, 
Wenn man die hier geschilderten Symptome mit jenen des 
akuten Eczems vergleicht, so werden die grossen Unterschiede 
auffallen, die zwischen beiden obwalten. 
Als besonders unterscheidend, wollen wir hervorheben: 
1. Dass be’m akuten Eczem auf einer diffus gerötheten und 
geschwellten (entzündlich afficirten) Haut dicht gedrängte Knötchen 
und Bläschen entstehen; während bei Impetigo contagiosa auf 
einer nicht infiltrirten Haut und disseminirt, Bläschen und Blasen 
sich entwickeln; dem entsprechend auch die Folgeerscheinungen, 
Borkenbildung. Ausbreitung u. s. w. sich bei Beiden verschieden 
gestalten müssen. 
2. Dass bei’m Eczem rothe schuppende Stellen als Uebergangs- 
stadium zur Heilung sich einfinden, während bei der in Rede 
stehenden Krankheit nach Abfallen der Krusten bereits glatt und 
bleibend überhäutete Flecke sich zeigen. 
3. Das Fehlen von Jucken und desshalb von Kratzeffekten, 
welche bei’m Eczem stets vorhanden sind. 
Während demnach die Impetigo contagiosa in ihrem klinischen 
Ansehen schon durch die hervorgehobenen Momente sich von dem 
akuten Eczem unterscheidet, müssen wir zur Begründung der 
Eigenart der Impetigo contagiosa noch Einiges besonders hervor- 
heben. 
Das Hervorgehen der Impetigo contagiosa aus disseminirten 
Blasen ist bereits betont worden; auch dass diese Blasen sich bis- 
weilen durch peripher fortschreitende Loswühlung der Epidermis 
bis auf eine beträchtliche Grösse ausdehnen können. 
Die Blasen und Bläschen besitzen meist eine so dünne Epi- 
dermisdecke, dass sie leicht und früh bersten. Deshalb kommen 
sie auch selten als solche zur Beobachtung. Doch kann man bei 
sorgfältigem Vorgehen mit‘ der Pincette die Bläschendecke der 
Efflorescensen ganz gut empor- und abheben. 
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