( 111 ) 



Voici le précis de l'obsei-Tation relative à celle piaie : 



On transporta, le i3 mai iSîS, à l'hôpital fie la garde , un soKlut du 2= réj^imciU d^in- 



fanterie de ce corps, nommé Glande L , âge de 27 ans. Ce militaire avait reçu en duel, 



^e même jour, un coup de sabre de fanlassin (briquet), qui lui avait divisé, avec les parties 

 molles de la tempe droite , une portion de l'os frontal , tout l'angle aniérieur-inférieur du pa- 

 riétal, et une petite partie correspondante de la grande aile du sphénoïde , de manière à pro- 

 duire une pièce osseuse de forme ovale, de six centimètres de longueur sur trois de largeur. 

 Le feuillet externe de la dure-mère avait été entamé, et il y avait eu également lésion nuv 

 deux, branches principales de larlère méningée moyenne. Enfin le sujet avait été renversé sur 

 le coup avec perte de conuaissancê. 



Après avoir reçu les premiers secours par le chirurgien du régiment, il fut transporté à l'hô^ 

 pilai , où il arriva dans uu état d'ivresse profonde et baigné dans son sang; néanmoins on 

 procéda au pansement de sa plaie. Après avoir extrait la pièce coupée du crâne , qui tenait en- 

 core par quelques portions fibreuses du muscle temporo-maxillaire , on crut pouvoir arrêter 

 le sang fourni par les artères désignées plus haut, au moyen d'une compression faite avec des 

 bourdonnets de charpie; mais quelques jours après, et lorsque la suppuration commença à 

 s'établir, l'hémorragie se renouvela avec une nouvelle force. Cet accident eut lieu pendant la 

 visite du ig. On leva aussitôt tout l'appareil avec douceur, et l'on porta sur les gouttières os- 

 seuses du pariétal, dans lesquelles les deux artères ouvertes étaient cachées , une petite tige de 

 fer recourbée , incandescente, qui arrêta à l'instant même l'hémorragie. Le blessé ne sentit 

 point l'application du fer rouge, quoiqu'on l'eût cependant introduit à environ un demi cen- 

 timètre de profondeur , entre la dure-mère et le crâne , sur le trajet des goultières dont on 

 a parlé. Dès-lors, le pansement, qui fut réduit à toute la simplicité possible, se fit avec 

 sécurité. 



La compression que le tamponnement avait produit sur le cerveau, avait jeté le malade 

 d ins un état d'assoupissement ; néanmoins il ne s'était manifesté aucun signe d'hémiplégie. 

 Une saignée à la veine jugulaire et plusieurs ventouses mouchetées , posées à la nuque et en- 

 tre les épaules , dissipèrent ces symptômes passagers , dépendant de rengorgement des vais- 

 seaux cérébraux. La cautérisation opérée le malade fut calme; la suppuration de la plaie se 

 rétablit promplement, et toules les fonctions se faisaient sans aucun obstacle apparent • enfin 

 tout annonçait une terminaison heureuse, lorsque, vers le quatorzième jour de l'accident, 

 il se manifesta toul-à-coup des signes d'une très-grande gène dans la circulation, tels que 

 la petitesse du pouls, qu'on ne sentait que comme uu fil, et présentant une intermittence 

 marquée h la troisième pulsation. Le malade éprouvait une sorte d'oppression à la région pré- 

 cordiale, oii l'on sentait à peine de très-légers battements au cœur. Il poussait de fréquents 

 soupirs , et était atteint d'une pesaulenr incommode et permanente à la tête, qu'il ne pouvait 

 soutenir élevée. Cependant ses facultés morales et sensitives s'étaient conservées intactes ; il ré- 

 pondait avec justesse aux questions qu'on lui faisait, et il suivait fort bien le fil d'une conver- 

 sation. Les pansements de la plaie se faisaient sans douleur, et il n'en ressentait aucune dans 

 'es autres parties de la léte. 



Un petit abcès s'était formé à l'ouverture qui avait été faite avec la lancette à la veine jugu- 

 laire. Nous l'ouvrîmes et nous reconnûmes alors que son foyer s'étendait sur tout le trajet de 

 celte veine, qui nous parut cependant oblitérée. Mais il est probable que , dans les premiers 

 oui'3 de la format! ou de cet abcès , la matière purulente pénéU'a dans le tube de cette veine, 



