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DA FEBPvE AMARELLA EM LISBOA. 



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do iissuMiplo principal para uxpor o csfado actual da scioncia com res- 

 peiLo d palliog;cnia da albuiiiinnria. 



Cumpre priniciro (juc tiido prccisar hcin a cspccic dc alljumiiiu- 

 ria dc que nos vanios occupar. Em gcral a albuminuria, isto e, o ap- 

 pareciuieulo d'albumina nas urinas \ tern por origcm, ou a prcsenca 

 do san^nc na urina, o quo podc provir dc muilas causas, que nos nao 

 compete indag;ar u'cslc logar, ou a uiislura dc muco ou pus com a 

 urina. Nao e de ncnbuma d'eslas espccies (pjc Iratainos aqui, mas sim 

 da albuminuria proprlamcnte dita, d'aquclla que tciu origcm em uma 

 secrccijo auormal dos rins. Dos casos obsorvados, c csue scrviram de La- 

 se a discussao, cUminamos todos os (jue nao podcssem incluir-se u cs- 

 ta espccio, laes como os de hematuria, os dc calarrbo ou de suppu- 

 racao dos or;^'aos gcnito-uiiuarios, etc. 



E" opiniao geralmcute scguida tpie a albumina, que ap[)arece nas 

 urinas, provo'm do saugue; lia poreui grandc disseiitimcnto no niodo 

 dc exi)licar ou iutcrpietar o processo ou mecanismo, pclo qual essa 

 albumina passa por tccidos, que no cslado normal a uao dcixani trans- 

 sudar. 



A duas doutrinas fundamcntaes se rcduzem as opinioes .-icerca da 

 jiatliogeuia da albuminuria. TIma estabclece que a albuminuria e scm- 

 prc o cncito d'uma modificacao aprcciavcl dos rins, um pbcnoufeiio 

 consccutivo a Icsao do orgao secretor, lesao esvsa que representa o pri- 

 nieiro Icrmo da scric morbida. A csta doulrina se podera por Ventu- 

 ra denominar avatovika, 



A oulra adnuttc (jue a albuminuria e indcpcndente de (jualquer 

 alteracuo renal, (pic clla se produz sem a prcccclcncia <\c modificacao 

 alguma nas condreocs anatomicas dos rins, e que quando csta cxis- 

 te, e secundaria tanlo pela cpoca dc sua forniacao, como jior sua im- 

 ])ortancia. NY'sta doulrina a albiuniiuiria consistiria, no comcco, em 

 imia perturbacao piiramentc funccional, tcndo por causa constanle uma 

 altcracao do sangue. Essa alteracao seria, como diz o sr. Sigismond 

 Jaccoud ^ a uulca causa csscncial, a unica causa proxima, a unica 

 causa instrumental do facto clcnientar, a albuminuria, a qual e a sou 

 lurno o primeiro anticl (Kuma cadcia continua de phonomcnos morbi- 

 dos. A esta doutrlna caberia talvcz a dcnominacao de ddwko-fijsio- 

 logica. Obscrvadores emincntes, medicos dos mais abalisados. miliiam 



1 ieimo albimiinuria Icm lanibem sido cmprogado, dcsde snncrcnrao por Martin- 

 Solon cm 1S:IS, iKira desigiiar a doeiica de UriglU; nao c n'esta acccpcaoquc agor;i a to- 

 mamos, mas simjilcsmenle para si^nincar o faclo da prestMira da alhninina nns iirinns. 



2 Dcs comlilitins paUiogeiiiqvies de rallniminuric. — Parfs, 18(i0. 



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