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DA FEBRE AMARELLA EM LISBOA. 



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damcntc consideradas, como lemos jd mostrado na si/mptomatologia 

 gcral, e continuaremos a fazcr ver. 



Classific^mos as nossas obscrvacdcs cm Ires grupos, corrcspou- 

 dentes aos tres pcriodos cm que di\idimos tauiLein o iiiorLo epide- 

 iiiico. Ja no corpo d'csta mcmoria indicdiiios os resiillados d'cssa ob- 

 servarao qiiando tratamos em particular dc cada urn dos pcriodos da 

 fcbre amarella; agora vamos considcrar iinlcauiciHc os poiilos capitaes. 



Disscmos que cncoiUraramos, em algiins casos, albiuniiia iias uri- 

 iias no prinieiro pcriodo da rcLre amarella. Eis ja imia proposicao dia- 

 melralmenle opposla d primeira conclusao ou corollario da incmoria 

 do sr. Ballot. Nao so os rcaclivos dcmonslraram iias iirinas a prescuca 

 da albiimina, inas.ale csta Ibi cxtrahida c pcsada rigorosamente, apre- 

 sentando os caracleres que costuma tcr nas divcrsas condi^Ocs patbo- 

 log-icas da albuminuria. Nao nos ficou duvida sobrc csle objecto. 



ycri(icdmos cstc facto, laulo cm docnles que sc acbavam ainda 

 no primeiro pcriodo da docnca, a qual depois progrediu, scguindo sua 

 marcba regular para uma lerminacao feliz ou funrsta, como eai casos 

 em que a docnca tcrminou, favoraYclmciite, ii'cstc primeiro periodo, 

 nao sc descuYoJvcudo por conscguinle os pcriodos subscquentcs. 



Perguutamos agora: pclo conliccimcnio da anatomia pathologtca 

 do morbo epidcmico de que nos tcmos occupado, c das doul]'iiias' so- 

 brc a patbogenia da albuminuria cm geral, sera provavel ou nao a 

 exislcncia dY^sta nos individuos affectados dc icbre amarella no fri~ 

 mciio pc9-wc/oP Crcnios que sim, attentas as condicoes que gcralmente 

 se ligam a cstc estado palbologico. ^ 



EHVctivamcnte, scndo a bypcremia renal a exprcssao anatomo- 

 palbolujjica da albuminuria (seja immcdiatamcntc, seja por uuja mo- 

 dilicacao previa do sanguc, scgundo a doutrina patbogcnica que se ado- 

 ptar), e dando-se, c^u frequcncia, no primeiro pcriodo da febre ama- 

 rella a bypercmia dos dilTercntes orgaos, e nomcadamento dos rins. 

 nada mais natural que vcrificar entilo a correlacao dos dois pbcnbme- 

 nos, dos quaes um reprcscnta o papol dc causa e outro o de efleito. 

 Por outro lado os rcsultados da obscrvacao microscopica, que se 

 teem refcrido a albuminuria, Ibram Yerifieados tambem em individuos 

 accommettidos pela fcbre amarella, quando csta cslava ainda cm sen 

 pimeiro perior/o. De fcito, a prescuca dos cylindros fibrinosos nas uri- 

 nas, dcmonslrada varias vczcs pelo exame microscopico, dennncia a al- 

 teracao especial das cellulas epitbeliaes dos tubos uriuifcros, a ^^sm- 

 macdo epUhcUal, que se liga d albuminuria. 



Que niais notavel e o apparccimento da albuminuria no primeiro 



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