8 NOTA SOBRE A APPLICACAO 



tuk. intestinal diminucm, mas a ac0O peristaltica clos intcstinos .nao 

 tica entorpecida co.no as rezes aconteee coin o uso do opio. h se 

 alguns doentes scnicm difficuldadc na escre?ao das fezes, quando azem 

 uso daquelle medicament© e mais pela consistence e secura d euas 00 

 que pela falta de accao no intestine recto. Convent lembrar que do 

 cWta altura do canal intestinal para baixo o subazotato de bismutho 

 em todoou era parte e decomposto, formando-se o sultureto oe ms- 

 irratho que da a cor negra as fezes, c esta reaccao deve tazer desap- 

 parecer uma parte, pelo raenos, dos gazes intestinacs que cm alguns 

 casos dao grande incommodo e dores aos doentes. 



Em diarrheas cbronicas que terminam algumas molcslias ai- 

 guns estados de cachexia, tomando frequentcs vezes o nomedc diar- 

 rheas colliquativas, ensaiamos o subazotato de bismutbo, mas nao temos 

 tido com cste reraedio mais forluna do que com o opio c alguns a 

 strinscntes: suspendem-se os prhneiros insullos por algnm tempo, 

 po'rem a final estabelecc-se a diarrhea por ta! modo que rcs.ste a loda 



a medicacao. , , ., , , o M .u 



No hospital dc S. Jose rcina uma cspcc.o de diarrhea dos cache- 

 ticos, que tem provavclmcnlc a sua causa nas m.is cond.eoes hyg.c- 

 nicas do eslabelecimento. Nao e uma molestia particular a cste Hos- 

 pital, temol-a visto deacripta em varies outros. E como os edemas, 

 Anasarcas, eseorbuto, gaagrenas de hospital etc.: dimmue ou augmenla 

 conforme as condicoes mais ou menos favoraveis do estabclecnnento 

 e sohretudo conforme a accumulacao dos doentes. Tem parecido a a - 

 guns praticos alera de endemica, contagiosa, c por .sso aconsclliam que 

 o vaso que serve ao doentc d'ella affectado nao sirva ao doente yi 

 sinho como d uso geral. Quando comeca esla lernvel comphcas-o os 

 doentes abatem-se e empallidecem, as fezes sao bqu.das, mucosas, e 

 as vezes sanguinolentas, e tern um mao cheiro tao particular que as 

 pessoas costumadas a frequentar os hospitaes logo por ellc des.gnam 

 os doentes affectados data molestia. t aos doentes que se demoram 

 por muito tempo no hospital, c sohretudo aos. velhos, e as pessoas al- 

 {'ectadas de padecimentos chronicos graves que ella mais perscguc. Co- 

 meca as vezes com tenesmo, dores, e algum sangue como a dyssen- 

 teria, e passa depois a dejeccoes mucosas mais ou menos abundantcs, 

 e sem tenesmo ncm dores, como na diarrhea chronica, c casos ha em 

 que no mesmo doente estes dois estados se repetem c alternant por 

 lal modo, que umas vezes se diria que ellc esta soffrendo dysscntena 

 chronica e outras diarrhea chronica. 



A. lesao anatomica nesta affeccao passa-se principalmcntc no m- 



