14 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



tureza da doenca. Tentaram n'essa parte fazel-o os microscopislas, e 

 OS resultados por este meio alcancados sao ja" bastante importantes e 

 dignos de attencao: earacterisam esses tiabalhos o qtie ehamaremos 

 iima guarta e'poca na hisloria dos conhecimentos acerca do m. Br. 



exame microscopico a par do chimico da urina foi por onde 

 se comecou, depois fez objecto d'elle a estruclura dos fins. Este ul- 

 timo exame ganhou toda a sua importaneia depois dos bcllos tr&balhos 

 de Bowman a respeito da estruclura dos rins no seu eslado normal. 

 O conhccimenlo histologic© d'essa estructura normal serviu depois de 

 base ao estudo histologico-patbologico da mesma estruclura no m. Br. 

 Gluge julgou ter vislo ria sufostancia cortical dos rins com m. Br. 

 os globulos da inflamraacao, concluindo d'ahi para considcrar inFlam- 

 matoria a natureza da doenca. Mais lardc modificou a sua primcira 

 opiniao, admitlindo tres formas de alteraeao nos rins para estes casos: 

 inna infiammaloria; outra analog*a a cirrhosc do figado, e earacteri- 

 sada por depositos de gordura nos rins; c lima terccira mal dclcrmi- 

 aada ainda, mas que elle reputa differente de qualquer das outras d.uas. 

 Valentin reconbeceu, accumulados nos eanaes uriniferos, uns corpos 

 .iinarellados cspbericos, c nenhuma outra alteraeao viu nos elemcntos 

 anatomicos dos rins. Daqui concluiu, que a doenca nao residia pro- 

 priamente nestcs orgaos, mas que oul.ro era o seu ponto cle partida. 

 Suppoz ser este o sangue. 



As observances de Heel it tambcm o conduziram a suppor ana- 

 fogas a cirrliose do figado as altcracocs fenaes de que nos oceupainos. 

 ■!. Vogel encontrou nos canaes uriniferos eel hi las epitbelicas contendo 

 globulos de gordura, os corpos de Malpigbi cxangnes, c OS lubos uri- 

 niferos da subslancia cortical cbcios de concrecoes fibrinosas. Caristatt 

 e Tli. Siebold distinguem no in. Br. dois modos de alteraeao. O pri- 

 meiro e caraeterisado pelo depositO na estruclura dos rins de materia' 

 albumino-fibrinosa com a forma de globulos; c o scgundo por depo- 

 siclo dc materia gordurosa na subslancia cortical dos rins, alteraeao 

 a que clles dao o home dc steatose dos rins. Tanto a uraa, como a 

 <»iUia forma, riegam os dois observations a natureza inflammatoria. 



Johnson foi tambeni conduzido a admittir duas formas distinclas 

 do alteraeao renal, lima que suppde dc natureza inflammatoria, e a 

 que da pome de nephrite descamativa, pela grande quantidade de 

 escamas epitbelicas, que efl'cctivamentc ncste eslado se separam dos 

 canaes uriniferos e os obstruent), on que sao arrastados com a urina; 

 <>' a forma que se obscrva mais especialmente depois da cscarlatina. A 

 outra forma e a mesma (jue a steatose cle Canstatt c Siebold, tern mn:i 



