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MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



cipalmente o descorado da substancia cortical, o aspecto granuloso d'csla 

 substantia, especial men te na superfieic do rim, a obstruccao dos vasos 

 sanguineos e consccutivo erobaraco na circulacao do sangue para uma 

 extensao maior ou menor destes vasos, e finalmcnte a alteracao na 

 forma e no volume do orgao. Com isto constituiu as suas tres formas, 

 que elle nao decide inteiramente, se sao alteracoes morbidas distinctas, 

 se graos differcntes de uma mesma alteracao. Na primeira d'estas formas 

 figura principalmente a mudanca de cor da substancia cortical, que 

 em parte ou total mentc se torna branco-amarcllada, e por isso faz, 

 que o rim na sua supcrflcie externa, c quando cortado, moslre a sub- 

 stancia cortical clieia dc manchas daquella c6r, ou completamente 

 embranquecida. Na segunda forma e a degeneracao granulosa da sub- 

 stancia cortical, que foi Bright o primciro a descrevcr, e alem disso 

 a maior obstruccao vascular o que sobresahe; e com isto a substancia 

 cortical apparece tambem dcscorada, c o volume do rim augmentado.. 

 A terceira forma e caracterisada pela desformacao do orgao, pela atro- 

 phia c mais adiantada obstruccao vascular do mesmo rim. 



Nas sete formas de Cbristison admitte este» como base de dis- 

 tinccao, um estado hyperemico ou congestivo dos rins com dcposita 

 granuloso na sua substancia ou sem elle, a degeneracao granulosa de 

 Bright, a degeneracao branco-amarcllada da substancia cortical c tu- 

 bulosa, a existencia de tuherculos disscminados na substancia do rim, 

 o endurecimento scmi-eartilaginco dos rins, a atrophia com alteracao 

 da estructura do orgao, e a simples anemia. Ncstas alteracoes Cbris- 

 tison inclue evidentementc algumas, que nao silo especiaes ao m. Br., 

 e que existem ao eontrario muitas vezes sem elle; taes sao a pura 

 anemia ou estado cxangue dos rins, como o que apparece n'outros 

 orgaos, c do mesmo modo OS tuherculos. Quando estas lesoes appa- 

 recem no m. Br., e porque o complicam, c nao sao a cxpressao anato- 

 mo-patbologica desta doenca. Exceptuando pois as duas ultimas altera- 

 coes, as outras sao as mencionadas por Bright, advertindo so, que este 

 nao admitte uma forma hypercmica, existindo so por si; reconbeceu a 

 hyperemia apenas como principlo do descnvolvimento das outras formas: 

 que elle indicou. 



Segue-se a di'visao anatomica de Rayer, cujas seis formas des- 

 creveu c representou por optimas estampas no seu magnifico tratado. 

 de molestias dos rins. A primeira d'estas formas e a caracterisada pela. 

 hyperemia e augmenlo de volume da substancia cortical do rim. A. 

 segunda distinguc-se pela existencia da mesma hyperemia cm parte 

 da substancia cortical, sendo ao mesmo tempo a outra parte acoinmei- 



