DAS SCIENCIAS DE LISBOA. 1 . a CLASSE. 



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ikla pela degeneraeao araarclla, e de tal modo distribuidas as doas al- 

 teracoes, que o rim toma unia apparencia marmorea especial e muito 

 caracteristica. Na terceira forma toda a substaneia cortical tern softrido 

 a degeneraeao branco-amarcllada, e evidcntcmcntc o estado inais adian- 

 tado da forma anterior. As granukeoes dc Bright caraclcrisam a 

 quarla forma, na qual existc ao mesmo tempo a degeneraeao amarella e 

 a hypcrtrophia da substaneia cortical. Na quinla forma as granulaeoes ■ 

 a superficie dos rins sao mais salientes, rnais abuitdantes, c oflerccem 

 «m aspeclo especial, que as fez separar pelo autor cm forma distincta 

 da prcccdente. A scxla forma dc llayer corrcsponde a terceira de 

 Bright. E evidentc, que a segunda e terceira formas de Rayer sao 

 tambem graos difterentes da primeira dc Bright; e que a quart a e 

 quinla de Raycr o sao da segunda forma admittida pelo pratico dc 

 Londrcs. 



Martin Solon reconhcccu por suas observaeoes na doenca a hy- 

 peremia, a degeneraeao amarella, c a degeneraeao granulosa dc Bright; 

 com ellas constituiu quatro formas de alteracao, corrcspondentcs .Is 

 cinco primeiras dc Raycr. Dcsconheceu a sexta d'este autor c terceira 

 por conscguinte de Bright. Admitliu uma quinta forma, (pic die ea- 

 ractcrisa pela existencia de productos morbidos accidentaes, como tn- 

 .berculos, materia cancerosa, e outros, derraroados na substaneia dos 

 rins altcrados de algum dos modos precedenlcmentc indicados. Como 

 disscmos a respeito da doutrina dc Chrislison, csta forma evidente- 

 mente nao e uma forma especial de alteracao renal para o m. Br., mas. 

 sim uma complicacao para estas alteracoes cspeciaes da doenca, opcrada 

 por meio de productos morbidos de different© nalureza. 



Como se ve, a questao anatomo-pathologica ate este ponto con-- 

 servou-se quasi nos tcrmos, a que a levou o genio obscrvador de Bright; 

 os outros muito pouco mais fizeram do que contirmar a sua desco- 

 berta c doutrinas nesta parte. Mas sc assim ficaram caracterisados os 

 aspectos divcrsos, que os rins apresentam nos casos dc albuminuria 

 com anasarca, que fazem o m. Br., o que nao chegou a bem perce- 

 ber-se foi a relacao, que cssas alteracoes tinhorn entre si, como umas. 

 derivavam das oulras, ou como sc produziam. E o que veio fazcr mclhor 

 tlcpois de todos estes trabalbos o cxame histologico do rim, pelo au- 

 xilio da observacao mieroscopiea. Producto d'esta nova serie dc obser- 

 vances 6 a bclla doutrina de Frerichs, confirmada pelas invest igacoes 

 de Pveinardt, c cm boa parte ja por as de quasi todos os que se eslao 

 ©ecupando d'este objeelo. 



Na. cadeia dos phenomenos que conslitucm a doenca, o que pre- 



