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MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



degenSracoes, que tambem nelles faz augmentar as proporeoes do 

 mesmo principio gordo. 



No primeiro periodo dc alteracao renal do m. Br. a gordura nSo 

 augmenta sensivelmente, pode mesmo apparecer diminuida a sua pro- 

 porcao em consequcncia da accumulacao no rim da materia fibrinosa. 

 No segundo e terceiro periodos augmenta sempre aquella proporeao, 

 e pode ser mesmo o duplo ou o triplo da que e propria ao estado 

 normal; e se alguma vez nao e tao consideravel no periodo atrophico, 

 precede isso da grande quantidade de gordura dos rins, que sahe corn 

 as urinas. 



- A forma atrophica dos rins corresponde a tcrceira de Bright, a 

 sexta de Christison, e a sexta dc Rayer. Todos a teem considerado 

 uma forma bem distincta das outras, mas nao ha inteiramente o mesmo 

 accordo quanto a sua relacao ou dependencia a respeito d'essas outras 

 formas de alteracao renal no m. Br. Os autores referidos, como Fre- 

 richs, suppoe o que dissemos, que a forma atrophica e simplcsments 

 o grao rnais adiantado de degeneracao do mesmo processo morbido, 

 que produziu as outras formas descriptas por cada urn dos autores; 

 Simon e Johnson porern sao dc outra opiniao. Dizcm estes, que nao 

 veem bem demonstrada a transicao das formas hypertrophicas para 

 a da atrophia dos rins; suppoem que esta forma atrophica pertence as 

 da degeneracao gordurosa ou steatose do rim. A pag. 36 porem j;i 

 dissemos como se tern avaliado esta hypothese especial de Johnson. 



mesmo Johnson tambem nega a degeneracao da materia plas- 

 ties da exsuclacao em pequenas fibras, que dissemos apparecerem dcr- 

 ramadas entre'os canacs urinifcros. Pretende, que o erro por elle sup- 

 post o d'esta opiniao procedera de se ter tornado por similhantcs (i- 

 brillas os restos dos proprios canaes urinifcros, reduzidos pela atrophia 

 e obliteracao a urn estado filamentoso; ou de se haverem confundido 

 taes fibrdlas com alguma parte do esqucleto ou matriz fibrosa do riin. 

 de que fallamos a pag. 20, e cuja cxistencia dissemos ser admittida 

 pclos histologistas inglczcs. Em o'bjccto porem, como cste, da mais de- 

 ik-ada ohscrvarao microscopioa e bem difficil podcr intervir. 



Dos 292 casos de m. Br. tcrminados pela morle, colligidos dos 

 autores, c cujas observacoes foram completadas pclo exame cadaver ico, 

 133 pertenciam i forma atrophica dos rins ou a cslc terceiro periodo 

 de alteracao. Nas nossas proprias observacoes apenas a vimos duas 



vezes. 



