50 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



face, a expressao de tristcza, a sua impassibilidade, junto ludo a certo 

 descorainento da pelle, ao mesmo tempo secca e fria, dao ao habito ex- 

 terno d'estes doentcs uraa physionomia especial^ que para os habituados 

 a observal-os pode bastar para lembrar a exislencia da doenca. O ap- 

 parecimento simultanco de edemas parciaes, especialmentc nas pal- 

 pebras, de derrames em uma o'u mais cavidades serosas, augmentara 

 muito aquella primeira suspeita, cujo objccto o exame das urinas aca- 

 bara" por esclarecer. 



A gravidade cspecifica da urina pode ser a normal, muitas Testes 

 e menor. Este liquido ou e pcrfcitamente transparente, ou uniforme- 

 mente turvo, ou um tanto leitoso, Este ultimo cstado parece-nos sempre 

 coincidir com a menor gravidade especifica e a cor clara da urina. 



Na generalidade dos casos esta c6r pode ser a normal, sobre o 

 amarello, amarello-desmaiado, amarello-esverdeado, muito claro, e sobre 

 o pardo ou como uma infusao fraca de cafe. E d'este ultimo modo, 

 que mais vezes a observamos. N'esta urina, como na da forma aguda, 

 ha um cheiro caracteristico, que se pode comparar ao da agoa de carnc. 

 O microscopio faz ver bastantes escamas de epithetio, nucleos e mais 

 productos da decomposicao de suas cellulas; e alem d'isso pode acci- 

 dental mente center a urina globulos sanguineos, globulos olcosos, cris~ 

 taes de acido urico, uratos alcalinos, phosphates tcrrcos c alcalinos, 

 alem de outros productos. A rcaccao d'estas urinas e geralmento acida. 

 No decurso da doenca podem sobrevir, como na forma aguda,. 

 enjoos, vomitos, diarrhea, inflammacdes das serosas ou dos paren- 

 chymas, erythemas ou erysipelas, alguma \cz seguidas de grangrena 

 da pelle; alem disso appareccm as lesoes de sentidos, convulsdes, de- 

 lirio, ou o estado comatoso, que foram indicados; para a forma aguda* 

 Os doentes neste estado, com alternativas de melhor c peor, com 

 o desaparecimento mesmo quasi complete dc todbs os symptomas por 

 vezes, podem durar mezcs e annos; succumbem porem a final quasi 

 todos por effcito da doenca. Esta terminacuo fatal pode fcer logar dc 

 quatro modos. Em primeiro logar pclo csgotamonto de forcas, causado 

 pela duracao da doenca; 6 cm especial por efleito de alguns de sens 

 symptomas, como a diarrhea, o vomito, a perda continua da albumina, 

 roubada a nutricao e cvacuada do sangue com a urina e com o soro das 

 hydropesias: esgotamento de forcas este, para que podem concorrcr as 

 molestias que tantas vezes complicam o m. Br. — Em segundo logar por 

 effcito de infiammacoes intercorrentcs das serosas ou do pulmao. — Em 

 tercciro logar em consequencia dos symptomas nervosos, o coma, as 

 cojivulsdes etc, — Em quarto logar por asphixia eausada pelo edema d% 



