72 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



XIII. OBSERVACAO. 



Mokstia dc Bright com lesao renal na terceira forma de Bayer, ter~ 

 minando por effeito dos derramamentos cm cavidades scrosas. Prc- 

 dominio na urina de phosphato ammoniaco-magnesiano, complkacao 

 fie, lesao do coracao. — Est a observacao foi-nos communkada peh Sr. 

 Dr. A. da C- Jlvarenga. 



R. M. de A., de 44 annos de edade, constituicao robusta, lom- 

 peramento sanguineo, trabalhador do campo, residente ultimamente 

 em Lisboa, foi admittido na enfermaria de S. Francisco a 8 de se- 

 ptembra, e transfcrido para a de S. Jose, aonde comecou a ser ob- 

 servado, a 25 do mesmo mez e anno de 1852. 



Teve na infancia variola; na mocidade accidentes syphiliticos pri- 

 mitives, entre estes muitas blennorrhagias. Ha doze annos levou urn 

 couce de cavallo, dc cujos effeitos ficou uma ulcera na perna csqucrda, 

 que persistiu quasi ate ao fim de sua vida. Tambem por effeito dc 

 um csforco ficou soffrendo sempre cle uma hernia inguinal direita. 

 doenle expuuha-se a todas as vicissitudes atmosphericas, e todavia pas- 

 sava soffirivelmenle com OS trabalhos do campo. 



Dias antes da sua entrada no hospital teve, sem causa apreciavel, 

 donee pelo braco esquerdo, que depots inchou sem vermclhidSo: pas- 

 sados dias a inchaoao manifestou-se no quadril direito, e foi depois cs- 

 tendendo-se pelo membro d'este lado ate ao pe. Foi neste estado, que 

 entrou no hospital. 



Quando comecou a ser observado havia edema no quadril c alto 

 da coxa direita, alguma dyspnea, tonturas de cabeca. O exame do peito 

 deu som claro em todo o lado esquerdo do peito e na parte antero- 

 superior do direito, som massico na postcro-inferior direita; murmurio 

 rcspiratorio exagerado no lado esquerdo do peito, fervor mucoso no 

 direito, ausencia de ruido rcspiratorio para a base d'este lado. — A 

 impulsao cardiacs nao sendo forte, sentia-se todavia na parte posterior 

 do thorax. — Pulso regular, apyretico; appetite. Urina pardacenta, al- 

 calina, de densidadc 1026, com deposito abundante de erislacs de phos- 

 phato ammoniaco-magnesiano; peloacido nitrico, e pelo fogo coagulava 

 muita albumina; a quanlidade diaria de urina era de umas 40 oncas. 



