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MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



XIV. OBSEKVACAO. 



Albuminuria com lesao de coracao (hypetrophia e ossi/icacao de valvulas), 



sem alter acao nos rins correspondence & moles lia de Bright e que 



fosse sufficientcmente aprcciaevl pela vista desarmada. 



L. R., de 73 annos de cdade, temperamento sanguineo, consli- 

 tuicao, que devia tcr sido primitivamente forte, mas que no tempo 

 da nossa observaeao mostrava estar deteriorada mais do que pela edade; 

 a sua occupacao foi principalmente vender pelas ruas, de Eisboa, c ul- 

 timamente veio do asylo da mendicidadc, aonde residia. Soflxcu de 

 ophtalmias, de que conservava os vestigios inflammatories nas pal- 

 pebras; por vezes teve dores na rcgiao dos rins, mas de pouca inten- 

 sidade; e havia mcz e mcio comeeou a sentir maior caneaco respira- 

 lorio pelo exereicio, e a ter infiltraooes nos extremos inferiores. D'csle 

 modo entrou no hospital a 9 de julho de 1 52. 



A nossa primeira observaeao o doente tinha edemaciados os pes 

 e as pernas, a regiao epigastrica algtima coisa sensivel a pressao; as 

 pulsacoes do coracao.perccbiam-sc em uma area maior, do que a normal, 

 eram acompanhadas de pancada forte, e de bulha de folic mviiio sen- 

 sivel no primeiro tempo. Custava-lbe a jazer borisontal, e era sujeito 

 a tonturas.— As urinas, abundantes, erara ligeiramente turvas, mas 

 por egual, de cor dosmaiada; tinbam so 1010 de gravidade cspeeifica ; 

 pelo acido nitrico depositavam abundanteinente albumina, deposito que 

 depois tomava a c6r rosada. — Uma pequena sangria, c algumas ven- 

 tosas sarjadas dissiparam a sensibilidadc epigastrica, e alliviaram de al- 

 guma dyspnea que existia; o doente ficou depois no uso de pequena s 

 doses de dedaleira, e da tisana de rabao rustico, Apesar porem d'aquelle 

 pequeno allivio, pela noitc do dia 10 sobrcveio urn estado comaloso, 

 c nelle succumbiu o doente. 



O exame cadaverico mostrou, ale'm do edema dc extremos infe- 

 j-iores, pequenos derrames nas eavidades das pleuras e pcritoneo. 

 coracao era volumoso pela bypertropbia das paredes do ventriculo es- 

 querdo. O ventriculo dircito existia atropbiado, A valvula auriculo- 

 ventricular csquerda estava ossificada, c dc modo, que nao podia, senan 

 incompletamenle, dobrar-se, impedindo assim a livre passagem do 



