DAS SCIENCES DE LISBOA. 1 . a CLASSE. 



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coslella, sentia-sc uina ligeira vibraeao (simulava a progressive ondu- 

 latoria de um vermo); e o primeiro giau da rosnadura cataria, que 

 Comecava um pouco antes da pulsaeao radial, e aeabava antes da pul- 

 saeao seguinte, havendo por eonseguinle um intcrvallo de silencio. 



Pela auscultaoao nao se sentia percutir no thorax o coracao, mas 

 sim um ruido de folic forte, grave, e prolongado, seguido de um pe- 

 queno silencio: estc ruido anormal nao tiuha o mesmo caractcr on 

 timbre, nem a mesma intensidade nos differeutes pontos do peito; assim 

 applicando o Ottvido on o stetboscopo sobre a mama esquerda, e logo 

 abaixo d'esta, ouvia-se um sopro com certa aspereza, que se assemelhava 

 a" pronunciacao branda da syllaba ffm i fr$ii i .frm, indicando o ponto de 

 separacao o silencio entrc os ruidos: da mama para o sterno o ruido de 

 folic ia sendo menos aspcro, conservando ao longo d'este osso a mesma 

 intensidade, diminuindo csla para a regiao subclavicular esquerda, para 

 a parte externa e inferior da mama, de sortc que na direccao da ca- 

 vidadc axillar dcsle lado ja se nao ouvia o ruido anormal; para a cx- 

 tremidade inferior do sterno, ate sobre o appendice xiphoideo, o ruido de 

 folle era perceptivel, post© que menos forte. No lado direito do sterno 

 a partir da 4. a coslella para cima ate a parte interna (metade pouco 

 mais ou menos) da regiao subclavicular direita, e para fora do sterno, 

 ate um pouco alem da mama direita, o ruido anormal parecia ser um 

 vcrdadciro ruido de folle que comecasse corn certa aspereza; se o qui- 

 zessemos imitar, o reprcsentariamos pela pronunciacao da syllaba re/iit, 

 refill, refiit. Este ruido tinha o maximo de intensidade a direita do 

 sterno no 3.° cspaeo intercostal, onde tambcin parecia ser mais super- 

 ficial : d'aqui para fora enfraquecia, sendo aiuda perceptivel na direccao 

 da axilla direita, alem da qual desaparecia. 



O ruido de folle comecava a ser ouvido no t.° tempo dos movi- 

 mentos do coraeao, estendia-se pelo pequcno silencio e expirava no 2.." 

 tempo. 



Na regiao subclavicular esquerda, perto da margem anterior da 

 axilla, senliam-se ao longe dous movimentos com o rhythmo normal do 

 coraeao; pondo eniao a mao na regiao da rosnadura, continuando com 

 a applicacao do stetboscopo no logar mencionado, notamos distincta- 

 mente que a rosnadura cataria comecava com a primeira e terminava 

 na scgunda bidba ou com esta; ou por outra no (im da rosnadura ouvia-se 

 a 2." bulba. Na parte posterior esquerda do thorax sentiam-se as duas 

 pancadas naluraes sem bulbas anormaes, as quaes eram imperceptivcis 

 na direita, 



murmurio respiratorio era inapreciavel em toda a parte poste- 



