80 MEMOR1AS DA ACADEMIA REAL 



docntc jazia em dccubilo lateral esquerdo com as palpebras cerradas 

 pelo enorme edema, a face tinha um aspccto cadaverico so desmen- 

 tido pela rcspiracao: este estado afrlictivo durou ate' 5 de septembro, 

 em que o doente cxpirou. 



O tratamento emprcgado consistiu em bebidas emollientes, tem- 

 perantcs e diureticas; no uso de purgantes, sudorificos, dcdalcira etn 

 pilulas e tinlura, quina, ventosas bos lombos, causticos nestes, nos je- 

 mellos e nas eoxas. 



Autopse as 7 boras da manba do dia 6 de novembro. — Os rins 

 estavam geralmente aeinzentados na peripheria, excepto na face pos- 

 terior, ondc a cor era eseura, a sua tunica podia ser separada com 

 facilidadc; pareciam divididos em ambas as faces ein bossas. Nao ti- 

 nbam manchas leitosas liera granulaeoes, somente pequenas cchy- 

 moses. Incisados os rins, vimos so digno de nola a substantia cortical 

 alargando-se, talvez, mais por enlre a porcao tubular, em alguns si- 

 tios, e n'um rim dois d'estes prolongamcntos tinham avancado um 

 para outro por tal forma que encerravam no meio uma porcao tti- 

 bular do rim com a forma ordinaria de digitacao. A' super ficie da 

 camada cortical rastejavam vasos tenuissimos. Fervido um rim em agua 

 e observaclo A lente nao aprescntou uma so granulacao anormal. Urn 

 rim pesava 4 oncas, outro 3 oncas e 3 oitavas. Assim estes rins pa- 

 reciam eslar, sensivelmente, no seu estado normal, e nao podiam por 

 certo ser dados para exemplar das alteracoes renaes descriptas por 

 Bright. 



A necropse mostrou tambem o hydrothorax esquerdo conside- 

 ravel, o pulmao d'eslc lado atropliiado c impermiavel, duas das val- 

 wdas aorticas cngrossadas, c todas tres de grandeza didcrcntc entre 

 si tinham para insercao arcos desiguaes, as paredes do ventriculo es- 

 querdo cram fortes e resistentes, nao havia hypertrophia ncm dilataciio 

 em cavidade alguma. 



Nao suppomos, como o Sr. Dr. Alvarenga, que os rins estavam 

 neste caso saos. predominio da substantia cortical, que tile descreve, 

 o bosselado da superficie exterior dos orgaos, e as echymoses que nella 

 se notam sao suffrtientes indicios de alteracoes, como as que pertcneem 

 a Krma atrophica do m. Br., e que, como fizemos notar, sao is vezes 

 lao pouco apparentcs a olhos desarmados, que pod em por isso ser des- 

 conhecidas. 



