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MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



porcao de um para dois; no n-oucst da Allcnianha, segundo Frerichs, 

 tres* quintos dos casos de hydropesia sao tambem devidos a mesma 

 causa. De todo nos faltam dados estatisticos, que exprimam esta pro- 

 porcao para o nosso paiz, e em geral para o sul da Europa, aonde nos 

 pareee com tudo, que o numero de hydropesias por effeito do m. Br., 

 e em geral o numero de casos d'esta doenca, nao deve ser tao consi- 

 deravel, como se verifica no norte da Europa. Mas se no nosso paiz, 

 e nos outros ao sul da Europa, esse numero proporcional de hydro- 

 pesias, e esse numero de casos da doenca, sao menores do que ao norte, 

 de certo nao deixam por isso de ser muito mais consideraveis do que 

 se tem acreditado; o que se verifica a medida que a attencao dos pra- 

 cticos se vai despertando mais a respeito da existencia da doenca. 



Nestas hydropesias ha a notar os sitios do corpo em que se des- 

 envolve, o modo do seu desenvolvimento, a composiciio e nalureza do 

 liquido derramado, as causas que determinam cste derraine ou que 

 fazem o mechanismo da sua produccilo. 



A hydropesia no m. Br. apparece dc ordinario primeiro nas par- 

 tes super iores do corpo e no tecido cellular subcutaneo, na forma de 

 edema das palpebras ou da face, de um ou de outro braeo, ou na de 

 anasarca mais ou menos geral. E' a forma mais commum d'estas hy- 

 dropesias na doenca. Pela continuacao a hydropesia pode ganhar as ea- 

 vidades serosas, e invadir o pcritonco, as pleuras, o pericardio; e muito 

 mais raras vezes ataca a archnoide e ventriculos do ccrebro. paren- 

 chyma pulmonar, o tecido celullar submucoso da boca, da laryngc, ou 

 da pharynge tambem podem affectar-se. 



A anasarca forma-se rapida e tuniultuosamcnte na forma aguda, 

 conservando-se a pelle tensa e difficil de deprimir com os dedos, nas 

 formas chronicas esta tens3o de pelle nao existe do mesmo modo. Os 

 edemas desaparecem em umas partes para se mostrarem n'outras, srtb- 

 stituindo-se assim com ccrta rapidez e facilidade, que nao e ordinario 

 ver nas hydropesias procedentcs dc outras causas. A pelle nestcs casos 

 tem muita tendencia para se tornar erythematosa ou crysipelatosa, e 

 as, vezes chega a gangrenar o que nao e com tudo vulgar. 



A ascitc conserva-se de ordinario pouco cxtensa, nao havendo ao 

 mesmo tempo embaraeo de circulacao no figado ou no systcma cir- 

 culatorio, porque ncsses casos augmenta dc modo rapido c mais in- 

 tense . . 



hydrothorax esquerdo c mais frcqucnte do que o direito. For- 

 ma-se <fs vezes este derraine nas pleuras tao rapidamente e de modo 

 tao intenso, que pode malar por sulfoeacao, como vimos succedcr cm 



