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MEMOPJAS DA ACADEMfA REAL 



que casos chronicos se dao e muito adiantados, nos quaes a albumina 

 do sangue esta" necessariamente muito diminuida em qnantidade, e sem 

 que se formem por isso bydropesias. 



Estas consideracfies baslam para provar que o estado hydrohe- 

 mico do sangue nao pode ser a causa unica das hydropesias no m. Br., 

 assim como n'outros eslados. Esta hydrohemia, que existe sempre nas 

 formas cbronicas, dispoe sem duvida conslantemente para aquelle ef- 

 feito; mas precisa alem d'isso para o produzir uraa outra causa. Esta 

 outra causa deve ser a pressao augmenlada nos capillares, ou a relaxacao 

 das suas paredes, ou a sua maior porosidade, ou a sua mais facil per- 

 meabilidade, produzido tudo pelas circunslancias da doenca. Estas eir- 

 cunstancias em relaeao a maior pressao podem ser: — uma superabun- 

 dancia de liquid© nos -vasos sanguineos, produzida por insuffieiencia ou 

 falta de diurese; — obstaculos a circulacao, produzidos pelas doencas 

 do systema circulatorio e visceracs, que tanlas vezes vem compliear 

 o m. Br.; — resfriamcntos accidenlaes, que, cntorpecendo a pelle, ao 

 mesmo tempo vao consensualmente cntorpeccr os capillares no tecido 

 cellular ou nas membranas scrosas, embaracando assim a circulacao e 

 delerminando a formacao dos derrames serosos. 



Nas formas agudas da doenca, c quando a bydropesia apparece 

 no seu principio, a hydrohemia nilo existe, e por isso nada pode con- 

 correr para produzir aquelle phenomeno morbido. Um individuo res- 

 fria-se, e logo em seguida tem dores renaes, febrc, edema na face e 

 albumina nas urinas; tem por conseguinte o que caraclerisa a forma 

 aguda da doenca. E quem dira que neste caso o sauguc tevc tempo 

 de perder pelas urinas bastante albumina para produzir o edema, que 

 desde o principio da doenca se obscrva? Nem a razuo o indica, nem 

 a experiencia o prova. 



O Dr. Abeille, cita observacoes suas e albcias, nas quaes se ve- 

 rificou que o sangue, extrahido nestas circunstancias, conscrva para a 

 albumina as suas proporcoes normaes, o que e gcralmente rcconhecido. 

 A causa immediata da hydropesia nestes casos, como bem observa Fre- 

 richs, nao pode ser ainda a alteracao dos rins, ou quaJquer de suas 

 consequencias. Essa causa deve ser a mesma, que opcrou de subito 

 nos rins, c que ao mesmo tempo aetuou nas malbas do tecido cel- 

 lular, aonde se forma a iniillracao. A causa externa, de ordinario o 

 frio humido, resfriando a pelle, de modo consensual vai afi'ectar por 

 meio dos nervos os capillares dos rins, e ao mesmo tempo os capil- 

 lares do tecido cellular. Em uns e outros assim entorpecidos ou pa- 

 ralysados, ou se se quizer antes irritados, a circulacao embaraca-se, e 



