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MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



movimentos; os doentes tornam-se indiffercntes a tudo, os olhos perdem 

 a sua expressao natural, fazem-se embaciados, a pbysionomia abate-se, 

 apparece urn sentimento incommodo de cabcca, cephalalgia, e ten- 

 dencia para o somno. Este estado diminue, desaparece as vczes por 

 meio de fortes emissoes de urina; outras vezes aggrava-se, e passa ao 

 estado vertiginoso, de delirio convulsivo ou comatoso, e nelle suc- 

 cumbcra os doentes de ordinario. 



Os symptomas referidos nao sao os unicos dos estados uremicos, 

 mas os que mais os caracterisam. Por pouco que sc considere o modo 

 da sua manifcstacao e bem facil ver quanto e preciso estar prevenido 

 para nao confundir estes estados, principalmente os da forma aguda, 

 com outros estados morbidos, que muito. so lbcs assemelham. Apo- 

 plexia sanguinea cerebral, convulsoes hystericas ou de outra natureza, 

 envenenamentos narcoticos, typhos, podem facilmentc ser diagnostic 

 cados, e o hao de ter sido muitas vezes, em casos que so tern por ver- 

 dadeira causa ou naturcza a uremia ou o envenenamento uremico. A 

 pag. 91 e 92 da obra citada de Frerichs se podem ver observances 

 bem authenticas, proprias ao auctor e de outros, em que se prova 

 como a uremia pode simular algumas daquellas doencas. Estes en- 

 ganos so podem ser evitados com o cxame mui attento de cada sym- 

 ptoma, da marcha da docnca, das circunstancias todas, que a acom- 

 panbam c a precedcram; e muito especialmcnto tendo semprc em conta 

 o exame das urinas. 



Os symptomas, que tern sido tambem referidos ao envenenamento 

 uremico, que nos falta ainda considerar, sao certas perturba§oes vi- 

 suaes e da audicao, a febre, certas alteracoes da secrecao urinaria, cu- 

 tanea e pulmonar, algumas perturbacoes funccionacs, gastricas c in- 

 testinaes, ou mais especialmente o vomito e a diarrhea uremicos. 



Jmaurose urcmica. — .Esta amaurose ataca de duas manciras, lenta 

 e gradualmente, ou de modo subito. Os doentes ccgam de rcpcntc; mi, 

 o que e mais vczes observado, a principio cnfraquece-se-lhes a vista , 

 percebem os objectos encobertos por nevoeiros mais ou menos cspessos, 

 e por fim podem tornar-se tambem de todo amauroticos. A amblyopia 

 ou amaurose uremica pode no m. Br. appareccr desacompanbada de 

 outro symptoma uremico; e o que succede mais vezes no decurso das 

 formas chronicas. Outras vezes acompanha esses outros symptomas, 

 por exemplo, a cephalalgia, o vomito, as convulsoes, ou o coma ure- 

 micos. Tem sido observado em individuos com o coma uremico o sairem 

 d'este estado e ficarem depois cegos. 



Para julgar da frequencia d'este symptoma no m. Br. pode no- 



