1 12 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



de ori°-inar os symptomas do envenenamento, que por isso recebeu o 

 nosne de envenenamento uremico. 



Pequeno exarac porem bastara para fazer ver, que a theoria re- 

 duzida unicamente a estas proporcoes nao pode dar eonta dos pbeno- 

 menos, como elles se nos apresentam. Assim a observacao moslra des- 

 envolverem-se symptomas uremicos, e dos mais intensos, nas formas 

 agudas da doenca, quando o sangue mal pode ter accumulado algum ex- 

 eesso de urea; ao mesmo tempo que nas formas chronicas a urea se pode 

 accumular muito mais naquelle liquido, e sem que pelo longo tempo 

 da duracao d'estcs estados muitas vezes apparccam os phenomenos ure- 

 micos. A isto acresce o rcsultado dc expericncias feilas nos animaes. 

 Tendo-se effcctivamente injectado nas veias d'cstes animaes dissolucoes 

 de urea ou de uratos alcalinos ou mesmo a urina (iltrada, nao sc tcm 

 observado todavia seguir-sc a isto dc prompto o desenvolvimento de 

 symptomas uremicos, como aquella doutrina faria suppor. Por outro 

 lado e verdade tambem o ser provado pela observacao, que os animaes, 

 aos quaes se cxtirpam os rins, e que se collocam por conseguinte de- 

 baixo da influencia da grande accumulacao no sangue dos principios 

 cxcremcnticios da urina que os rins deviam segregar, morrcm com 

 symptomas de envenenamento— vomitos, convulsoes, coma etc, in- 

 teiramentc similbantes aos que descrevemos como symptomas uremi- 

 cos para o m. Br. 



D'cstes dados da experiencia parece dever rasoavelmcnte con- 

 cluir-se, que os principios excrementicios da urina, rctidos no sangue, 

 especialmcnte a urea, suo efl'eclivamente o inotivo do desenvolvimento 

 dos symptomas uremicos; mas que para o fazercm e preciso ainda o ve- 

 rificarcm-se cleterminadas circunstancias, que e necessario rcconbecer 

 e avaliar. Essa apreciacao dc ccrto modo feita constitue a theoria es- 

 pecial da uremia de Frcrichs, que passamos a expor. 



Frericbs admittc, que para se desenvolver o envenenamento ure- 

 mico e preciso em primeiro logar que a urea sc accumule no sangue; 

 e em segundo logar que essa urea accumulada encontrc no mesmo 

 sangue alguma materia capaz de lazcr o efleito de fermento, e dc a 

 transformar por isso em carbonato de ammonia. Sem o concurso dos 

 dois factores a urea pode permanecer no sangue por tempo indeler- 

 minado sem occasionar o envenenamento. 



E sabido que a urea facilmente se converte em carbonato de am- 

 monia^ Rcprcsentada pela formula C 2 N 2 H.40 2 =2C0 2 -r-2NH'-2HO 

 nao precisa senao unir-se a duas proporcoes de vapor aquoso para se 

 converter em carbonato de ammonia. Essa conversao exige uma con- 



