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MEMORIAS DA AGADEMIA REAL 



CAPITULO XV, 



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 OKCi.lO.S »A eMICULiACAO. 



As lesoes do coracao e as do pericardio sao das que mais frequente- 

 mente complicam o m. Br. Rayer diz Ic-Ias encontrado na quinta parte 

 d'estes doenf.es da sua observacao; Frerichs cm 292 casos, que colligiu 

 dos differentes observadores conta 99, era que apparece uma similhante 

 compiicacao, isto e no terco dos casos; nos a cncontramos cm 5 das 

 nossas 15 observacoes. Estas complicacies podem scr a pericardite 

 aguda ou chronica, o hydro-pericardio; a hypertropbia, pr'mcipalmcnte 

 a excentrica do coracao esqucrdo; a insufficiencia de valvulas, as aor- 

 ticas especialmente, depois a bicuspida, e mais raras vezes a tricus- 

 pida; a dilatacao dos ventricuios, especialmente o esquerdo; o adclga- 

 camento ou o amollecimento das suas parcdcs; algumas vezes c raras a 

 atrophia do coracao. Estas lesoes apparecem as mais das vczcs reunidas 

 duas, tres, ou ainda mais, ate mesmo por que se originam 1'rcquen- 

 temente umas das outras: assim a hypertrophia simples 4 rara, cxiste 

 quasi semprc com a insufficiencia de valvulas, hem como faz com 

 a dilatacao ancurismatica dos grossos vasos, com a degcneracao athe- 

 roma tosa d'estes vasos, ou com docncas dos pulmoes, das quaes lesoes 

 procede quasi scmpre a hypertrophia cardiaca. 



Bright comecou a estabcleccr a doutrina, que as doencas dfi co- 

 racao cram nestcs casos originadas pelo m. Br. em conscquencia do 

 embaraco de circulacao originado nos rins, o qual cmbaraco cxcitando 

 o coracao a exageracao dos sens movimcnlos chcga por isso a dcscuvolver 

 as lesoes que nelle apparecem. Christison mostrou depois, que estas le- 

 soes podiam preceder a dos rins; e por fim Bayer nito so achou justa 

 a observacao de Christison, mas demais sustentou, que nao e o m. Br. 

 que mais vezes produz as lesoes do coracao, mas, que sao estas lesoes 

 que podem originar hyperemias mechanicas dos rins, similhantes as que 

 sc produzem n'outros orgaos em eguacs circunstancias; hyperemias que 

 muilas vezes degeneram em molestia de Bright. Esta doutrina, muitu 



