120 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



cial esta complicacao as circunstancias parlicnlarcs, cm que se desen- 

 volve, e que influem para que nao possa a pneumonia tratar-se e re- 

 solver-se, corno e possivel em circunstancias menos desfavoraveis. Alem 

 disso o eslado geral dos doentes, e a existcneia de outras doencas com- 

 plicantes, encobrcm as vezes tanto os symptomas e os signacs da pul- 

 inonia, que chega a scr dtfficil o rcconhcce-la, ou faz que passe mesmo 

 desconhecida durante a vida. 



A pleuresia so por si, como docnca secundaria, apparece poucas 

 vezes durante o m. Br. As mais vezes, quando se mostra nestes casos, 

 e porquc existe ao mesmo tempo a pneumonia, ou por que ha dcpo- 

 sitos tuberculoses no pulmao, que tambem promovem o scu appare- 



cimenlo. 



O edema dos pulmoes e complicacao muito frcqucnte. Tanto 



Bright, como Rayer, a observaram no tereo dos casos. 



Encontram-se tambem engorgitamentos pulmonares, consequencia 

 de bronchites capillarcs, formados espccialmente na parte posterior 

 dos pulmoes; c alguma vcz se obscrvou a gangrena do pulmao, descn- 

 volvida accidentalmenle durante o m. Br. 



Nem todos os obscrvadorcs teem formado a mesrna idea a rcs- 

 peito da relacao entre o m. Br. e a tisica puhnonar! Bright nilo achou 

 ligacao entre as duas doencas; avancou mesmo, que a condicao da eco- 

 nomia produzida pclo m. Br. era desfavoravel ao desenvolvimenlo da 

 tisica, e que inversamente a condicao da economia creada pela tisica 

 pulmonar tambem desfavorecia o dcsenvolvimento do m. Br.; cram pois, 

 segtrado a opiniao do celebre medico de Londres, quasi duas doencas 

 incompativeis. A continuacao da obscrvacao porem nao tcm conflrmado 

 estas proposieoes. Christison e Martin Solon acharain mais vezes que 

 Bright, coincidindo no mesmo individuo, e complicando-se, a tisica 

 pulmonar e a affeccao dos rins; Rayer por mais ampla obscrvacao pode 

 mesmo mostrar o erro das referidas proposieoes de Bright. 



Segundo Rayer o m. Br. pode apparccer cm todos os pcriodos e 

 formas da tisica pulmonar, a qual se aggrava sempre muito com 

 aquella complicacao, e pode por efleito d'ella modiQcar-se na sua marcha 

 e nos seus symptomas. Uma d'estas moditicaeoes e a do desapareci- 

 mento dos suores da tisica, para o qual influc a hydropesia do m. Br. 

 A diarrhea da tisica, so existe, aggrava-se tambem com o dcsenvolvi- 

 mento da docnca renal; ou por efleito d'esta apparece mais cedo na 

 tisica do que appareceiia sem essa complicacao. 



Ainda que srja mais ordinario ajiparccer o m. Br. no dceurso 

 da tisica pulmonarj do que a tisica no deeurso da outra docnca, com 



