126 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



tribue o desenvolvimento na escarlatina- da anasarca, ou esta scja ou 

 nao albuminurica. Esta causa effectivamcnte favorcce muito o dcscn- 

 volvimento d'estas hydropesias, o do m. Br. que lhe da origcm, c 

 tambern o do tit. Br. que podc existir sem hydro pesia ; nao e porem 

 essa causa a unica nestes casos, nem muitas vezes opera so por si. As 

 complicacoes de que tra tamos appareccm cm individuos escarlat inosos 

 tratados com os roaiores cuidados e agasalho; apparccem frequentes 

 vezes em certas epidemias de escarlatina, scndo alias menos frequentes 

 ou faltando mesmo em outras; parece que o genio de cada cpidemia 

 tem nisto uma influencia especial c diversa. Na cpidemia de cscarla- 

 l.inas, observadas em Edinbourg em 1835 c 183G, os casos com desen- 

 volvimento de hydropesia foram de 1 para 8, segundo Wood, e se- 

 gundo nos ref'ere Frerichs. Em 1842 e 1843 em Rennes todos os doentes 

 com escarlatina tornavam-se bydropieos na convalcsccnca. Em 1 846 Ilay- 

 denhoen em 26 criancas com escarlatina via 21 com anasarca e albu- 

 minuria. Em Londres no anno de 1848, cm que morreram de escar- 

 latina 3550 pessoas, James Miller observou em 219 d'estes doentes 

 50 com anasarca. Frerichs, que tudo isto nos refere, observou em 1843 

 ter sido esta proporcuo de 25 para 1. 



As criancas escrophulosas, ou de outro modo deterioradas de con- 

 stituicao, parecem mais expostas a tornar-sc hydropicas quando ata- 

 cadas de escarlatina, do que os individuos cm outras circunstancias. 

 Parece mesmo, que certa alteracao constitucional, e talvez em espe- 

 cial a do sangue, produzidas pela escarlatina, ou pela causa que a de- 

 termina, serao motive, que mais directamentc influc para so ori- 

 ginar o in. Br. nestes estados. O processo exsudativo, que entao se 

 forma nos rins, e similhante ou analogo aos que a mesma escarlatina 

 lende a formar nas fauces, e em outros pontos das membranas mu- 

 cosas, das membranas serosas, e nos parenchymas. 



A albuminuria, c a anasarca consecutiva, podem appareeer em todos 

 os periodos da escarlatina ; quando porem o lazem mais vezes e de modo 

 mais grave e' no periodo descamativo, pelos fins do 3.° septenario. De 

 ordinario depois de urn sentimento de maior fraqucza, falta de ape- 

 the e vomitos, ou mesmo sem estes primeiros prodromos, a face incha, 

 e suecessivamente as outras partes do corpo. A urina diminue, pode 

 mesmo suprimir-se; a" vermelha, ou como agoa de carne, ou escure- 

 cida, ou desmaiada, e contem muita albumina e fibrina. A doenca toma 

 assim a forma aguda do m. Br. com todos os symptomas proprios, 

 com as suas complicacoes habituaes, especialmente as inflammacoes das 

 membranas serosas e as dos parenchymas. 



