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MEMOMAS DA ACADEMIA REAL 



para essa maior frcqucncia muito deve influir o gcnio de cada epi- 

 dcmia, como dissemos que succcdia a respeito dos typhos, e succcde 

 egualraente com as cscarlatinas. 



Os rins nestes casos de complicacao apparecem com as lesoes pro- 

 prias do m, Br., e se as vezes as nao deixa perccber a vista dcsarmada, 

 dcscobre-as o examc histologieo, pelo menos no que respeita a obstruc- 

 cao dos canaes uriniferos, operada pelos cyl'mdros de fibrina, que ef- 

 fectivamentc all podem observar-se em similbantes circunstancias. Eis, 

 quanto ao mais, como Frerichs nos refere a mancira de so desonvolvcr 

 esta complicacao nephritica, e o modo por que ella indue na marcha 

 do cholera-morbus: 



E' no periodo de reacciio, que as urinas comecam a apparccer al- 

 bumino-fibrinosas, e que se mostram os effeitos geraes, que esse estado 

 das urinas annuncia. Com effeilo ao 3." ou 4." dia d'esta reacciio a 

 urina diminue do quanlidade, lurva-se, torna-sc mais descorada, ou 

 conserva-se amarella, e alguma vez avermelba por sangue que contem; 

 forma algum deposito ou ligeiro scdimento acinzcnlado, composlo de 

 muco, de cscamas cpilbelicas, e de cylindros de fibrina, iudo indicio 

 certo do processo exsudativo do parencbyma dos rins, que. ha de trazer 

 para estes orgaos as lesoes do m. Br., e para todo o organismo as de- 

 sordens que Ihe sao inberentes; a urina ale'in disso mostra-se albumi- 

 nosa pelo calor ou pelo acido nitrico, c pode tambem depor acido urico 

 e cristacs de oxalato do cal. Eslas urinas podem conter ccrta materia 

 corante, que ncm e a da urina normal, nem a da bile, c que e cara- 

 cterisada pela reacciio que nella produz o acido nitrico, o qual a aver- 

 melha, tomando-a depois assul a addicSo do acido hydrochloric©, c6p 

 azul que permanece por tempo. 



processo exsudativo dos rins, denunciado por este estado das 

 urinas, e o indicio precursor dos syrnptomas, que depois se seguem no 

 cholera assirn complicado; syrnptomas que sem o conbecimento previo 

 d'esse processo exsudativo nao scriam previstos. A falta do exame pre- 

 ciso para ter este conbecimento, c a dos indicios que elle da, podem 

 dar uma falsa seguranca sobrc o estado dos doentes; porquc succede as 

 vezes nestas circunstancias, que os doentes conservam, mesmo por dias, 

 certa apparencia do hem eslar, que pouco depois vcm a desaparecer 

 com os progressos do processo exsudativo, ja antes comccado. 



Os efl'eitos geracs da exsudaciio renal no cholera-morbus concorrcm 

 para lhe dar a forma, a que os auctorcs deram o nome de cholcra-ty- 

 phoide, e que foram descriplos por Leubuscher e Bernhardt do se- 

 guinlo modo: 



