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B1EM0IUAS DA ACADEMIA REAL 



na sua composieao inlima devia scr a origem de toclas as perturba- 

 goes nervosas e outras, observadas no cholera-typhoide. Esla foi a opi- 

 niao de Magendie, de Bouillaud e de Gendrin, que outros tambem par- 

 tilharam, como foi Rcmhardt. 



Outra opiniao e a que explica os symptomas cholera-typhoidcs 

 pelo desenvolvimento da alteracao renal do ra. Br., e do envenena- 

 mento uremico consecutive Esla doutrina e de Oppolzer e Hamernik, 

 e inteiramentc partilbada por Frerichs. As razoes que se dao a favor 

 d'esta doutrina sao as seguintes: 



A muita similhanca entre os syinptomas do cholera-typhoide e 

 os do cnvenenamcnlo uremieo. 



As alteracoes da secrecao urinaria, exactamente parecidas com as do 

 m. Br. O estado akalino, rcconhecido na exhalacao pulmonar e cutanea. 



O estado dos rins, altcrados na sua estructura, como no m. Br. 



A urea em prcdominio reconbccido no sangue d'estes cbolericos. 

 Estc predominio de urea ja foi notado por Osbanghenessy em 1832. 

 Na epidemia de 1849 e 1850 o facto foi muito mais \czes vcrificado. 

 Maclagan e Robertson separaram do sangue d'estes doentes 0,7 3 a 1,6 

 por cento de nitrato de urea, Tb. Hcrapalb 0,6. r > a 0,78 de urea e 

 0,089 a 0,091 de acido urico, Oettinger e Hcintz tambem obtiverain 

 assim muita urea, e Frerichs obteve do sangue ncstes casos umas vezes 

 urea, e mais vezes carbonato de ammonia. 



A supressao da urina ou a sua muita diminmcao nos cholcricos 

 da o motivo d'estc predominio de urea no sangue. Para essa supressao 

 ou diminuicao pode concorrer muito a obstruceao produzida nos canaes 

 uriniferos pelos coagulos fdjrinosos da exsudacao renal. Dao-se assim 

 pois todas as condicoes do cnvenenamento uremico, como o que tcmoa 

 Yi'sto produzir-se noutras circunstancias. 



Se a complicacao nepbrilica da ao cholera, no seu periodo de 

 reaccao, a forma de cholera-typhoide, outra coisa importa saber, c e, 

 se o complexo de symptomas que dao esta forma tern so por motivo 

 aquella causa, ou se pode desenvolver-se n'outras circunstancias, como 

 parece succeder. A par dos factos, em que com os symptomas da forma 

 cbolcra-typhoidc apparecein todos os indicios dos effeitos da exsudacao 

 album ino-fibrinosa dos rins, ha outros em que esses indicios faltam; 

 mas em seu logar apparecem tambem os de processes exsudativos se- 

 cundarios nas visecras abdominacs, pulmonares, e com espccialidade nos 

 orgaos sexuaes femininos; saocomo inilammacocs dipbtericas, que acorn- 

 pardiam o cholera sem nephrite albuminosa. e que tambem algumas 

 vezes complicam esta no cholera-typhoide. 



