136 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



CAPITIJLO XXI. 



».*. ETIOAOttlA E IVATUBEZA BA DOENCA. 



No mechanismo de accao das causas, que podem influir para pro- 

 duzir as alteracoes dos rins, que conslituem o m. Br., o phenomeno, 

 que comeca a scr commute para todas, e a exsudacao plastica ou al- 

 bunrino-fibrinosa, que do sangue se separa nos cauaes uriniferos. A ma- 

 neira porem de concorrer para a produccao d'cste phenomeno nao deve 

 considerar-se a mesma para eada uma d'aquellas causas. E' o que 

 mclhor avaliaremos pela enumeracao d'estas causas, e o que por se 

 nao ter sempre attendido devidamente pode conduzir a noedes mais 

 jmperfeitas sobre a nalureza da doenca. 



Frio e humidade.— De todas as causas, que a observacao tem mos- 

 trado capazes de produzir o m. Br., a humidade c o frio sao as que 

 mais vezes apparecem, segundo o testemunbo de todos os observadores. 

 Nas nossas observacoes as vimos tambem figurar quasi sempre. Nas 

 formas agudas da doenca, especialmente a que sobrevem depois da es- 

 carlatina, sao estas causas quasi as Ulricas que a costumam detcrminar, 

 e os primeiros symptotnas, as edemaeias pareiaes, a albuminuria e as 

 dores renacs, segue m de prompto e de modo im media to a accao do frio 

 exercida sobre a pelle. Nas formas cbronieas ainda as mesmas causas 

 sao as que muilas vezes se mostram; mas ncstes casos a sua accao em 

 vez de ser rapida, e prompta na manifestacao dos seus cfleilos, opera 

 de modo lento e muito continuado; os individuos adoecem depois de 

 expostos por tempo a accao do frio e da humidade, porquc habitam lo- 

 gares baixos, bumidos e frios, ou porquc de qualquer outro modo 

 vivcm debaixo d'aquellas influencias, como acontece em certas profis- 

 soes. Rayer diz ter observado a doenca espeeialmente em tecelocs, la- 

 vadeiras, impressores empregados a molhar o papel, barqueiros, co- 

 cheiros de praca, porteiros cujas habitacocs em Paris sao quasi sempre 

 logares baixos e bumidos, e assim n'oulras profissoes em que os indi- 

 viduos estao de egual modo expostos a estas influencias. 



O modo por que estas causas operam para produzir a doenca nao 



