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MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



feito detumores situados na visinhanca; podem-no ser tambem doencas 

 chronicas pulmonarcs ou outras lesoes, capazes todas mais ou nienos 

 de criar aquelles emharacos circulatorios, cujo mcchanismo na pro- 

 duccao da molcstia renal ja fica considerado em oulros logares. 



As doencas com embaraco de circulacao nao concorrcm so por 

 isso para a produccao do m. Br.; demais indue para produzir esse efr- 

 feito a dcterioracao eonstitucional e a alteraeao do sangue, que sobrevem 

 com a continuacao d'aquellas doencas; por exemplo o fazem a anemia 

 cardiaca e outras, caracterisadas pela insuffieicneia no sangue de albti- 

 mina, de globules rubros, ou pelo excesso de globulos brancos. 



A gravidez, que pode tambem, como vimos, ser causa do desen- 

 volvimento do m. Br., concorre para isso pelos embaracos de circulacao 

 que origina, e alera disso tambem pela alteraeao ancmiea do sangue 

 ou outra, que n'aquclles estados muitas vezes sobrevem. 



Alteracues do sangue. — Podem referir-se a eslas alleracoes, como 

 causas, a maior parte dos casos de m. Br. desenvolvidos no decurso 

 dos typbos, do cbolera-morbus, da escarlatina, e de outras febres cru- 

 plivas. Quando a molcstia de Bright entao toma a forma do que des- 

 crevemos com o nome de enA'enenamento uremico, nos vimos ja como 

 tern mesmo parecido poder seguir-se no sangue pela observacao o mod® 

 de alteraeao, por que elle passa para produzir aquelles estados uremicos. 

 Dissemos na iheoria da uremia,, que estes estados uremicos se explicam 

 pelo predominio de urea no sangue, e pela conversao da urea em car- 

 bonate de ammonia; conversao alias operada por algum principio, que 

 para isso faz officio de fermento, e que accidcntalmente apparece gc- 

 rado no sangue. E muito provavel, que nessas febres graves cruptivas 

 e de outra natureza, de mais de um modo se gerem ou appatccam no 

 sangue essas materias eslranhas de um caracter septico, capazes de 

 imprimir as partes, sobre tudo as liquidas, da economia alleracoes 

 notaveis, assim como de levar a lodos os actos funccionaes do orga- 

 nismo perturbaeoes mais ou menos pronunciadas. A molcstia de Bright 

 pode nestes casos, nao so durante o dcscnvolvimenlo dos sens sym- 

 ptomas uremicos, mas desde o sen principio, ser produzida cm vir*- 

 tude de um d'estes principios septieos gerados no sangue, e que por 

 sua especial natureza exerca nos ncrvos vaso-motorcs dos rins uma 

 accao similbante a dos diureticos irritantes, quando gcraiu m. Br. do 

 modo que dissemos. Nao passa com tudo esta doutrina de uma con* 

 jectura; porque nem a existencia d'esse principio septico, nem o seu 

 dlcilo immediato sobre os rins tern podido rigorosamcnle ser demonsr 

 irado pela obscrvaeao. 



