142 



MEMOUIAS DA ACADEMIA REAL 



tica dispoe talvez mais do que as oulras para contrabir a doenca, mas 

 sobrc tudo o faz a deterioracao constitucional produzida pclas oulras 



docncas. Quanta a profissoes, as que mais dispoe para contrabir a 



doenca $86 na classe pobre as que sujoitam os individuos aos rigores 

 do frio e da humidade, sobre tudo se a isso si; ajunla o abuso dos cspi- 

 rituosos; H3S oulras classes a maior predisposieao apparcec nos indivi- 

 duos que praticam excessos vencrcos c outros, nos que sourom cmba- 

 racos do circuladio por insufficiencia do valvulas Oil dc outro modo; 

 c para as menorcs cdades essa maior predisposieao existe nos que foram 

 atacados de escarlatina. 



CUmas.' — -Nas latitudes boreaes existe muilo mais a doenca. A 

 molcslia de Bright e muito ficquonlo na Eseocia, na Irlanda , na 

 Suceia, na Hollanda. no norte da Allcmanba, e em geral mais nas pro- 

 ximidades das coslas maritimas, Em Franca ja e lambem not ado por 

 Solon que a doenca e mais frequente ao norte do que nas provineias 

 do sul. Do nosso dima nada por ora podemos dizer por falta de ob- 

 servances e de estatisticas; mas ja so podc prosumir, ipse a doenca e 

 muito menos com mum do (pic ao norte da Europa. 



O que podemos saber a rcspcito da naturcza da doenca on da sua 

 pathogeeese deve ser o corolla rio do que temos dilo a rcspcito da 

 etiologta, da anatomia pathologica, e da symptoinatologia, ou mais es- 

 pectalmente da physiologia pathologica da mesma doenca. Peios prib- 

 cipios ate aqui expostos, e admit! ida a sua verdadc, devemos pois aceitar 

 como ponto de partida de todas as aiteracoes de que os rins sao sus- 

 ceptiveis no m. Br., e de todas as outras perlurbaedes que a isso 

 andam ligadas, a exsudacao plaslica; a qual comeea a fazer-sc nos glo- 

 rnerulos de Malpighi, depois nos canacs uriniferos, e que por fim ganha 

 mesmo os intervatlos que separam esses canaes, encbendo-se succcssi- 

 vamentc todos esses cspacos de concrecdes ibrinosas, que dos canaes 

 sao em parte arrastadas com a urina, e que na substancia dos rins 

 acabam por se rneiamorphosear e coneorrcm para as sneccssivas dege- 

 nerates por que passam aquelles orgaos, do modo que temos refendo 

 no decurso (Teste escripto. 



Admittido estc ponto, restava saber como se origina a exsudacao 

 plastica nestes cases; se se forma sempre do mesmo modo, se do clif- 

 ferentes; se e sempre o producto de urn mesmo trabalho morbido, se 

 o pode ser de di versos. Consultando a estc rcspcito o que a obser- 

 vacao c a experiencia nos lem ensinado, parece podcr coneluir-se de 

 tudo, que esse processo exsudativo niio se faz sempre nas mcsnias cir- 

 cunstancias. Muitas vezes esle processo tern evidentemente um caracter 



