144 



MEMORTAS DA AC A DEMI A REAL 



da consecutiva demora on stasc do sangue que nellos eircula, do quo 

 resulla o augraento de pressao interna vascular e por isso a consecu- 

 tiva exsudacao plastica. 



Se na escala pois dos phenomenos morbidos, que se vao enca- 

 deando para produzir o in. Br., podemos mencionar algUm, (jue prc- 

 ceda o da exsudacao plaslica, e que scja commmn como esta a lodos 

 os casos, sera esse phenomena o de uni embaraco na circulacao ca- 

 iiillar dos rins, o qual pode todavia comecar nestes mesmos orgilos on 

 Cora d'elles; pode comecar nesses capillares on em algum ponto do ap- 

 parelbo cireulalorio mais on menos distantc, mas em rclacao com os 



ditos capillares. 



Tambem vimos a influcncia, que na produccao da doenca tinham 

 certas alteracoes do sangue, como as que se dao nas febres cruplivas, 

 nas molestias pestilenciaes, e em urn grande nnmero de doencas chro- 

 nicas. Essas alleracoes, como foi clilo, dispSe [tara o descnvolvimento 

 de parlc dos symptomas do m. Br. on para o da tolalidade dos sous 

 phenomenos; e podem mesmo ser a sua unica causa productora. Mas 

 d'abi eslaremos auctorisados para admitlir a opiniao cxclusiva, que o 

 m. Br. e sempre Htna doenca do sangue, que a alleracao dos rins e 

 nella um phenorneno secundario, e que mestno pode deixar de existir 

 essa alteracao dos rins sem que fallem todos os outros phenomenos 

 earacteristicos da doenca e que permillem affirmar a sua existencia? 

 Nos nao o cremos, e nao o podemos crer depois de tudo quanlo vem 

 cstabelccido. 



Se e verdadc, que alteracoes de sangue precedent e parecem ser 

 o motivo do desenvolvimenlo do m. Br., e tambem certo, que muitas 

 vczes esta doenca sobrevem em circunstancias, nas quaes niio podem 

 admittir-se alleracoes de sangue que a precedessem e fossem a sua causa, 

 como succedc nos casos agudos, em que um golpe de frio basta para 

 produzir em um individuo sao a doenca, que entao comeca cvidente- 

 menle nos rins. 



Para prova de que a doenca pode existir com todo o sen quadro 

 symptomatico, sem que exista alteracao renal, argumenta-sc com os 

 casos, nos quaes essa alteracao tcm parecido faltar ao exame anato- 

 mico, e em que nada faltou durante a vida para caraclcrisar a mo- 

 lestia. E verdade, que estes casos teem sido notados por diflerentes ob- 

 servadores, e em tuna das nossas observacdes aponlainos tambem simi- 

 lhante falta de alteracoes renaes; mas estas observacoes perdem da im- 

 portancia que se lbes tern querido dar, se lembrar que em todas faltou 

 o exame histologico, e que sem elle nao e' pcrmiiiido affirmar que os 



