146 MEMORIAS DA ACIDEMIA REAL 



dura nas cellulas epithelicas nao e" na doenca o principio da alteracao 

 renal, ou nao e causa mas o effeito d'essas altera cocs; porquc dissemos, 

 que a gordura assim accummulada nas cellulas epithelicas era o resul- 

 tado da degeneracao, por que passa a materia plastica, previamcnte 

 derramada nessas cellulas. 



Do mesmo modo a descamacao cpithelica nos canaes uriniferos nao 

 precede, pelo mcnos sempre, a albuminuria, antes mais vezes esta e, dos 

 dois phcnomcnos, o primeiro na ordem da sua apparicao. A idea nasceu 

 de se dizcr, que na escarlatina a nephrite albuminosa apparecc cspe- 

 ciahnente no periodo de descamacao da fcbre eruptiva, e que essa des- 

 camacao epithelica fcita nos canaes uriniferos, coino se faz na pelle, 

 obstruindo esses canaes, e por isso o motivo da docnca renal; mas a 

 nephrite albuminosa nao apparcee SO nessas circunstaitcias, mostra-se 

 em outras cm que cssa descamacao previa nao pode do mesmo modo 

 figurar ou existir, e sem que por isso a nephrite albuminosa dcixc de 

 formar-se, e ter o mesmo caracter que tern, quando apparece no pe- 

 riodo descamativo das escarlatinas. 



Tal e em resumo o que sc tem pensado, c o que pode ju!gar-se 

 a rcspeito da naturcza da molestia de Brigth, tanto no complexo dos 

 seus phenomenos, como em cada una d'elles. So por fun acrescenta- 

 remos, que apesar de todos os esforcos dos que, como Rayer c Fre- 

 richs, pretendem referir a um unico processo morbido todos os casos 

 que tem sido descriptos como doenca de Brigbt, nos ainda somos dos que 

 tern tendencia para crer, como Todd, Johnson, Simon, Hcnle c outros, 

 qiie existira para todos esses casos mais de um processo morbido, que 

 de a doenca as \ariadas formas por que ella se aprescnta. Mas a sciencia 

 a este respeito ainda tem que lazer para nos poder esclarecer devida- 

 mente. 



CAP1TULO XXII. 



IISAS.WOSE. — PROGNOSE. 



Se, como diz Simondi, |dos casos de in. Br. passam na practica 

 geral desconhecidos; se essa proporcao chega a ser, segundo Frerichs, 

 de 5 quando a docnca percorre todos os seus periodos sem ser acom- 

 panhada de hydropesia; e se, dizemos nos, essa proporcao de casos nao 

 reconhecidos pela obscrvacao tem sido, e e ainda, maior por muita parte: 



