DAS SCIENCIAS DE LISBOA. 1." CLASSE. 



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Ha certas inflammacocs exsudativas da bexiga, dos ureteres, dos 

 bassinetes e calices, que pela albumina c fibrina que f'azem exhalar e 

 se mistura com a urina, podem tambera simular a albuminuria do m. 

 Br.; mas cm quanto cssas inflammacocs exsudativas nao ganham os 

 causes uriniferos ou o parenchyma dos rins, e a fibrina nao tern oc- 

 casiao de se coagular dentro d'esses canaes, nao poderao fbrmar-sc os 

 cylindros fibrinosos caracteristicos do m. Br. 



eslado comatoso ou convulsivo do cnvencnamento uremico, 

 proprio do m. Br., muitas vezes podc confundir-se com o <pie for de- 

 vido a inflammacoes, a simples congestoes ou a outras affeecoes pri- 

 mitivas dos centros nervosos. A distinccao nestes casos dcpende de se 

 attenderem devidamente todas as circunstancias da doenca. Quando, por 

 exemplo, se observam symptomas cerebraes graves com vomitos e cstes 

 alcaiinos, com albuminuria, e que deroais existe a anasarca, podemos. 

 so por isso antever, que aqucllcs symplomas cercbracs sao antes de- 

 vidos ao m. Br. do que a uma aileccao primitivamenle cerebral. O 

 exame das outras circunstancias da doenca ba de cpiasi semprc con- 

 lirmar de todo cste juizo. 



Os pbenomenos pois, que mais earactcrisam o m. Br., e que por 

 isso mais concorrcm para o sen diagnostico, sao sem duvida a albumi- 

 nuria, c o que poderemos tamliem cbamar a fibrinuria, manirestari- 

 do-sc uma c outra de modo constante, e sem que os outros principios 

 do sanguc se mostrem na urina em proporcao situilliante a da albu- 

 mina e fibrina. Um indi\iduo com cstes indicios na urina, e demais 

 com anasarca, nao pode dcixar de tcr a molestia de Bright. Nesta 

 doenca porem, como cm todas, principalmente nao se apresentando na 

 sua maior simplicidade, como mais vezes succede, a seguranca do dia- 

 gnostico nao se deve fazer depender so de um ou ouiro symptoms, 

 mas sim do exame de todos, e do modo por que se eneadearam na marclia 

 da doenca. 



exame analytico que fizemos de cada um dos symplomas do 

 m. Br., e o mais que dissemos da marcba da doenca dispensa-nos neste 

 logar de mais amplas consideracoes a respeito do seu diagnostico, cuja 

 determinacao rigorosa effectivamente e dependente do que aquelle exame 

 faz conbecer. 



Qnanto & prognose no m. Br., para a sua determinacao e prcciso 

 ter em atlencao o grao de alleracao dos orgaos rcnacs, o pcriodo da 

 doenca, a forma que csla allccla, o estado gcral da cconomia cm que 

 assenta, as causas que a promoverain e sustentam. 



A molestia de Bright, que na forma aguda ataca um individuo 



