152 MEMORIAS DA ACADEMIA REAL 



de constituicao sla, em consequencia de um resfriamento, por exemplo, 

 6 geralmente uma doenca curavel, quando tralada a tempo o conve- 

 nientemente. Nao tem ja a mesma benignidade, quando nessa forma 

 aguda acommette constituicoes allcradas de qualquer modo por doencas 

 chronieas, ou por doencas agudas como as febres eruptivas, o typho, 

 o eholera-morbus, ou outras. Ncstas circunstancias os doentes com 

 maior frequencia correm o risco do envenenamento uremico, que mais 

 facilmentc se desenvolve nestes casos; on estao mais cxpostos a que a 

 doenca passe para as suas formas chronieas. Nas mesmas condicocs des- 

 favoraveis, porem, a doenca nessa forma aguda e ainda bastantes vczes 



curavel. 



Nas formas chronieas a doenca e mais geralmente incuravel; podem 

 com tudo nessas formas verificar-se melhoramenlos de diflerentcs graos, 

 e nelles desuparecerem todos os symptomas, menos o da albuminuria, 

 ou mesmo chegar esta a desvanecer-se. Ncste estado os doentes parccem 

 curados, mas a lesfio renal permanete, e mais tarde ou mais cedo re- 

 produz a doenca com todo o sen apparato symptomatico. E este o 

 verdadeiro sentido de muitas supposlas euras d'csla doenca, e o da 

 facilidade das suas rccidivas. A facilidadc para cstas recidivas de- 

 pende nao so da permanencia da lesao renal, mas ale'm disso ha de 

 depender da accao das causas, a que o doente continue a ficar exposto. 



Na verdadeira resolucao da doenca tem-se observado alguma vez 

 ficarem os rins, no todo ou cm parte, em ccrto grao de atrophia. 



Vejamos agora o valor que tem para o prognostico alguns dos 

 symptomas da doenca. 



A dyspepsia e yomitos, que sao symptomas pouco graves, quando 

 apparecem no principio das formas agudas, tornam-se ao contrario da 

 maior gravidade, quando se manifeslam nos periodos adiantados c sao a 

 consequencia do envenenamento uremico. As diarrheas, que se mostram 

 nestes mesmos periodos adiantados, scm terem a mesma gravidade, 

 sao com tudo um symploma pertinaz, e que muito concorre para au- 

 gmentar o estado de deterioracao gcral dos doenics assim afl'eclados. 



A hydropesia, tao frequente como e no m. Br., rcsolve-se diffi- 

 cilmente nas hirmas chronieas; e quando se desfaz, reproduz-se depois 

 com facilidade. A sua extensSo, porem, ncm sempre tem proporciio com 

 o gra"o de intensidade e de gravidade da doenca. Pode dar-se exlensa 

 hydropesia com um grao pouco adianlado da enfermidade, e pouca ou 

 mesmo nenhuma hydropesia com a doenca muito desenvolvida ou nos 

 seus mais adiantados periodos de altcracao. desaparccimento ra{)ido 

 <h hydropesia no m. Br,, principalmenlc se nao coincide com uma 



